I diverticoli sono ernie (tasche o sporgenze) della mucosa attraverso il colon. Si parla di diverticolosi quando sono presenti più diverticoli. Una dieta povera di fibre è uno dei fattori di rischio per la diverticolosi. Una dieta equilibrata, ricca di fibre, garantisce quindi la prevenzione di questa anomalia del colon. Al momento della diagnosi le diete appropriate sono due: la dieta priva di residui durante la fase infiammatoria (diverticolite); la dieta ricca di fibre con riduzione degli alimenti favorisce la recidiva della diverticolite, quando il dolore è assente. Quindi, nel caso dei diverticoli, le parole chiave sono: fibra alimentare.

Questo articolo è stato aggiornato il 01/12/2023

Diverticoli, cause e sintomi

I diverticoli sono multifattoriali compaiono con l'età (si stima che il 10% degli adulti e il 70% della popolazione sopra i 60 anni abbiano diverticoli) e sono favoriti da un costipazione cronica riflettendo un basso apporto di fibre. Le fibre regolano il transito intestinale; in loro assenza il transito intestinale è lento. I diverticoli si formano principalmente nel colon discendente e nel colon sigmoideo (prima del retto). Pertanto la diverticolite (o colica) del sigma è la stessa cosa della diverticolite, con precisione sulla localizzazione dei diverticoli.

I diverticoli sono asintomatici, raramente siamo consapevoli della loro presenza. Nel 20% dei casi compare il dolore, di cui parliamo diverticolite : infiammazione o infezione di un diverticolo. È anche dopo la diverticolite che viene posta la diagnosi. Una volta formato, il diverticolo è irreversibile. Solo la chirurgia può rimuoverlo. L'intervento chirurgico rimane raro, perché sono rare anche le complicanze della diverticolite (ascessi, fistole, perforazioni, peritoniti, stenosi).

Questa guida riguarda la dieta adeguata in caso di diverticoli, cioè al di fuori delle fasi infiammatorie e dolorose.

Il ruolo della dieta

In caso di diverticoli è necessario adattare la dieta prevenire il ritorno delle fasi infiammatorie. Per questo, la dieta è vicina alla normalità. Eviteremo solo gli alimenti che aumentano il rischio di infiammazione: come semi e vinaccioli che potrebbero penetrare nel sacco diverticolare. Evitiamo il più possibile anche le bevande gassate, le spezie e i condimenti forti che spesso sono mal tollerati dal colon e provocano dolori. Tuttavia, per il momento, nessuno studio scientifico o clinico conferma il reale beneficio derivante dall'esclusione di questi alimenti; si parla invece di intolleranze personali. Sta a te analizzare la tua dieta e trovare gli alimenti adatti a te. Al contrario, sottolineiamo la fibra alimentare per molteplici ragioni:

  • Fibre regolare il transito intestinale. La loro presenza accelera il transito poiché non vengono degradati dall'organismo (non disponiamo del materiale enzimatico necessario). Questa accelerazione riduce il tempo di contatto tra il bolo fecale e le pareti dell'intestino.

  • Le fibre sono prebiotici, cioè regolano lo sviluppo dei microrganismi, a vantaggio dei microrganismi benefici e a svantaggio dei microrganismi saprofiti o dannosi per la salute. Anche un’eccessiva crescita batterica è una causa di diverticolite.

Questa dieta deve essere attuata poco a poco, 1 o 2 mesi dopo la diverticolite, per non aumentare troppo improvvisamente il lavoro del colon.

In breve, l’obiettivo è quello limitare la degenerazione in diverticolite mentre combatto contro i rischi di stitichezza e infiammazione dei diverticoli.

Cibi da evitare

Semi e vettori alimentari dei semi

I semi e i vinaccioli hanno una capsula indigeribile per l'organismo, per cui vanno direttamente nell'intestino e poi nel colon. A causa di questa indigeribilità, possono rimanere incastrati nei diverticoli, portando all'infiammazione di quest'ultimo.

Ti consigliamo:

  • per evitare di consumare semi interi: semi di lino, semi di sesamo, semi di chia, semi di papavero, semi di canapa, ecc…

  • per favorire i semi macinati molto finemente.

  • evitare cibi che contengono semi e semi: senape integrale (semi di senape), pane con semi, alcuni muesli con semi, fragole, lamponi, melograni, pomodori, zucchine, cetrioli, angurie, ecc.

  • da evitare la frutta secca con semi: fragole secche, lamponi secchi, fichi secchi, eccetera.

  • rimuovere semi e vinaccioli quando possibile.

Bevande frizzanti

Il gas provoca distensione delle pareti intestinali, aumentando il disagio intestinale e quindi il potenziale dolore.

Ti consigliamo:

  • limitare le bevande gassate: alcuni alcolici, bibite, acqua minerale frizzante, bevande fermentate (kombucha, kefir, ecc.), ecc.

  • per degasare le bevande se consumate.

Spezie e condimenti forti

Le spezie e i condimenti forti tendono a farlo irritare il colon, che favorisce la comparsa del dolore.

Ti consigliamo:

  • privilegiare le spezie dolci: vaniglia, anice stellato, curcuma, noce moscata, zafferano, cardamomo, ecc.

  • ridurre il consumo di condimenti e spezie forti: paprika, pepe, peperoncino, zenzero, rafano, ecc.

  • limitare i condimenti forti: senape, condimenti a base di aceto, salse piccanti, affumicate, acide o acide, ecc.

Alimenti ad alto indice glicemico

Gli alimenti con un alto indice glicemico promuovono un disturbo flora infiammatoria. IL batteri proinfiammatori si nutrono principalmente di carboidrati per proliferare. In una dose troppo alta, alimenti con un alto indice glicemico sostenere la proliferazione “batteri cattivi” : un fattore di rischio per l'infiammazione dei diverticoli.

Come precauzione, ti consigliamo:

  • consumare un massimo di 50 g di zucchero semplice al giorno, che rappresenta:

    • 8 cucchiaini di marmellata, gelatina o miele

    • o 10 zollette di zucchero, o 10 cucchiaini di zucchero bianco

    • o da 4 a 5 bicchieri di soda o succo di frutta

  • privilegiare la cucina casalinga.

  • ridurre il consumo di dolciumi (caramelle, cioccolatini, paste di frutta, ecc.).

  • per non cuocere troppo il cibo, la cottura denatura le fibre e idrolizza i carboidrati complessi, aumentando l'indice glicemico.

Caso per caso: le vostre intolleranze personali

Alcuni alimenti possono essere scarsamente tollerati sia dal colon che dal loro carattere irritante, o da loro potere fermentabile, o da loro effetti colecistocinetici, vale a dire “che favorisce l'evacuazione della bile”. Questi alimenti sono generalmente troppo grassi o hanno un sapore forte. Non esiste consenso scientifico per escluderli dalla dieta, ma in teoria non sono consigliati. Sta a te analizzare la tua dieta e trovare le tue intolleranze.

Ecco un elenco di alimenti che potrebbero non essere supportati dal sistema digestivo:

  • cibi dal sapore forte: selvaggina, carni affumicate, formaggi erborinati, cavoli e verdure a bulbo (aglio, cipolla, ecc.).

  • cibi grassi: salumi, salse, fritture, ecc.

  • latticini in caso di intolleranza al lattosio.

  • alimenti fermentabili, ricchi di FODMAPS: pane fresco, funghi, meloni, pesche, asparagi, fruttosio e sciroppi di mais, ecc.

Alimenti da favorire

Cibi integrali ricchi di amido

Gli alimenti amidacei integrali contengono più fibre rispetto agli alimenti amidacei raffinati. Ad esempio, per 60 g di pasta bianca (una porzione), ci sono 1,8 g di fibre. Mentre troviamo 2,5 g di fibre per la pasta semi integrale e fino a 3,6 g per la pasta integrale.

Attenzione : prima di optare per alimenti amidacei completi, non esitate a introdurre prima alimenti amidacei semicompleti. L'aumento dell'apporto di fibre viene effettuato con delicatezza per non interrompere il transito intestinale e favorire una crisi diverticolare.

Ti consigliamo :

  • mangiare amidi integrali ad ogni pasto: riso integrale, pasta integrale, pane integrale, semola integrale, farro, grano saraceno, fette biscottate integrali, ecc.

  • privilegiare le farine integrali: per le vostre preparazioni culinarie, optate per le farine integrali piuttosto che quelle raffinate, forniranno più fibre. Ad esempio: farine di frumento T100 (e superiori), farine di legumi, farine di cereali (farro, grano saraceno, segale, miglio, ecc.).

Legumi

Le verdure essiccate forniscono molte fibre, quindi contribuiscono naturalmente al corretto funzionamento del sistema digestivo.

Attenzione : fate attenzione alle vostre intolleranze personali, le verdure essiccate tendono ad aumentare i disturbi intestinali in alcuni individui, questo può causare dolori. NONnon esitate a introdurli gradualmente, sempre accompagnati dal pasto e rispettando il tempo di ammollo prima del loro consumo. Se le verdure secche continuano a non essere digeribili è meglio evitarle.

Ti consigliamo consumare due pasti settimanali a base di verdure secche: lenticchie, fagiolini, fagioli rossi, ceci, fave, piselli spezzati, ecc. Una porzione di verdura secca (60 g cruda) fornisce 10 g di fibre.

Noccioline

Le noci sono ricche di fibre.

Ti consigliamo:

  • 15 g di frutta secca al giorno: mandorla, arachidi, pistacchio, noce brasiliana, noci di macadamia, anacardi. In 15 g di frutta secca troviamo 1,5 g di fibre.

  • evitare la frutta secca condita con spezie: paprika, pepe, ecc.

Frutta e verdura

Frutta e verdura sono fonti di fibre. Considerando il consumo giornaliero consigliato (600 g), questi sono i nostri principali apporti di fibre.

Ti consigliamo:

  • minimo 3 porzioni di verdura al giorno.

  • 2 frutti al giorno.

  • consumare 25 g di frutta secca al giorno: cocco essiccato, uvetta, datteri, ecc. 25 g di frutta secca forniscono 2 g di fibre.

  • le piante più ricche di fibre: piselli, scorzonera, cavoli, carciofi, sedano rapa, fagiolini e perfino carote. Ad esempio, 100 g di piselli forniscono circa 5 g di fibre.

Una cura di crusca, konjac o psillio

Questi tre alimenti ammorbidiscono le feci, grazie alla loro estrema ricchezza di fibre. Per 100 g troviamo 91 g di fibra per polvere di konjac, 84 g di fibra per polvere di psillio e 21 g di fibra per la crusca. Contribuiscono al corretto funzionamento del transito intestinale.

Per precauzione, non dovrebbero essere consumati tutti i giorni per non disturbare troppo la flora intestinale e il funzionamento intestinale. Inizia con dosaggi bassi e aumenta gradualmente. In caso di dolore anomalo si consiglia di interrompere il trattamento.

Ti consigliamo incorporare una portata di crusca di cereali, psillio o konjac quando necessario.

Ulteriori consigli

  • Attività fisica regolare: uno stile di vita sedentario favorisce la comparsa di diverticoli. Praticare attività fisica o sport previene la comparsa dei diverticoli. Inoltre, i movimenti accelerano il transito intestinale, combattendo la stitichezza. Come notato sopra, il transito digestivo lento favorisce la recidiva dell’infiammazione.

  • Avere una buona idratazione: una sufficiente idratazione è ovviamente essenziale per partecipare al transito digestivo e, di conseguenza, prevenire il rischio di diverticolite. Si consiglia di bere almeno 1,5 L di acqua naturale o minerale al giorno. Pensa anche alle bevande calde, come il caffè. La caffeina tende ad accelerare il transito intestinale. Oppure tisane malva, Di liquirizia o tiglio, che sono lassativi.

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