Diverticolite: dieta senza residui

Un diverticolo è una tasca del rivestimento del colon che attraversa lo strato muscolare del colon. Quiescente per lungo tempo, la diverticolosi si manifesta con attacchi acuti di diverticolite (circa il 5% dei pazienti con diverticoli diventerà sintomatico). La diverticolite è a infiammazione di uno o più diverticoli. Si pensava che l'infiammazione di un diverticolo riflettesse un'infezione batterica del diverticolo. Tuttavia, i dati emergenti suggeriscono che la diverticolite è più infiammatoria che infettiva.

La diverticolite provoca dolore localizzato nella fossa iliaca sinistra (in basso a sinistra dell'addome). Biologicamente si osserva un forte aumento del livello plasmatico della proteina C-reattiva (CRP): un marcatore di infiammazione.

Il trattamento di prima linea dei diverticoli è sintomatico: dieta antinfiammatoria e priva di residui. UN residui di cibo (o nutriente residuo) è un nutriente che potrebbe non essere assorbito dall'intestino. La dieta priva di residui è essenziale per alleviare l’infiammazione e il dolore.

Il ruolo della dieta priva di residui è quello di calmare il dolore facendo riposare l'intestino. Per fare questo eliminiamo tutte le sostanze che aumentano il lavoro intestinale o che sono aggressive per le mucose digestive, come:

• Fibre vegetali: le fibre vegetali sono polimeri di carboidrati. Non abbiamo il materiale enzimatico necessario per digerire e assorbire la fibra, quindi passa attraverso il nostro tratto digestivo. Le fibre vegetali aumentano la massa fecale, il flusso fecale e sono in contatto con le pareti del colon (poiché non vengono assorbite). In sintesi, le fibre possono irritare le mucose e/o favorire disturbi digestivi dovuti ad un'eccessiva fermentazione.

• Amidi resistenti: è una forma di amido (carboidrato) che si comporta come una fibra vegetale fermentabile (metabolizzata dal microbiota intestinale). Per la sua particolare conformazione non riusciamo a degradarlo: resiste alla digestione. Quindi raggiunge intatto il colon, diventando quindi un nutriente residuo.

• Proteine ​​fibrose: le proteine ​​fibrose sono una sottocategoria delle proteine. Sono proteine ​​lunghe e a forma di filamento. Date le loro grandi dimensioni, sono scarsamente digeriti dalle proteasi.

• Lattosio : il lattosio è uno zucchero semplice presente nei latticini. Per digerire il lattosio, abbiamo un enzima chiamato lattasi. Man mano che cresciamo, la produzione di lattasi diventa sempre più rara. Una carenza di lattasi porta all’intolleranza al lattosio. Il lattosio scarsamente digerito diventa un residuo nel colon, causando disturbi di fermentazione e di transito.

• Irritanti digestivi : alcuni composti sono scarsamente digeribili. Tendono a irritare le mucose digestive, aumentando l'infiammazione (e il dolore). L'alcol, la capsaicina delle spezie forti o anche i grassi cotti irritano le pareti dell'apparato digerente.

• Lipidi (in eccesso!): gli acidi grassi sono colecistocinetici (favoriscono la contrazione della cistifellea), stimolano la peristalsi intestinale e ammorbidiscono le feci. Il tutto accelera il transito digestivo.

Attenzione, la dieta priva di residui è a dieta a breve termine: massimo 10 giorni. È una dieta medica, prescritta da un operatore sanitario. È una delle diete più restrittive, le sue conseguenze sulla salute non vanno quindi minimizzate: perdita di peso, carenze nutrizionali, affaticamento, disturbi digestivi, aumento della diverticolosi, ecc.

Non appena il dolore migliora, è essenziale reintrodurre gradualmente gli alimenti proibiti (evoluzione dalla dieta senza residui alla dieta ampia senza residui). In ordine cronologico, reintroduceteli tutti due o tre giorni : latticini (salvo intolleranze), frutta cotta senza buccia, zuppe, verdure cotte senza buccia, frutta cruda molto matura senza buccia, frutta cruda, verdure crude, cibi grassi (salumi, formaggi, fritti), grassi cotti, semilavorati cereali integrali, frutta secca, noci, cereali integrali, verdure secche.

Quando l’evoluzione è favorevole e tutti gli alimenti sono stati reintrodotti, si prega di prevenire la recidiva della diverticolite attraverso la dieta: quali cibi evitare o favorire in caso di diverticoli?

Se la reintroduzione del cibo risulta difficoltosa o il dolore persiste, è meglio consultare il medico.

Frutta e verdura sono fonte di fibre: in 100 g di frutta cruda ci sono 2 g di fibre, in 100 g di verdura cruda ci sono 3 g di fibre.

Ti consigliamo:

• non consumare frutta cruda, frutta cotta (ad eccezione delle composte sotto elencate), verdure crude e cotte.

• non consumare succhi di frutta con polpa: 1 bicchiere di succo di frutta con polpa contiene 2 g di fibre.

• evitare di consumare marmellata: 20 g di marmellata (una porzione) contengono 0,2 g di fibre.

• non consumare frutta secca: 25 g di frutta secca (una porzione) apportano 2,5 g di fibre.

Cereali e legumi integrali e semicompleti sono estremamente ricchi di fibre. Per 60 g di alimenti amidacei integrali, 4 g sono costituiti da fibre, rispetto agli 8 g di fibre delle verdure secche. Inoltre, queste fibre sono di natura insolubile (le più irritanti per il tratto digestivo).

Ti consigliamo:

• non consumare cereali integrali: fiocchi d'avena, quinoa, semola semintegrale o integrale, pasta semintegrale o integrale, riso semiintegrale o integrale, ecc.

• non mangiare verdure secche: lenticchie, ceci, fagiolini, fagioli rossi, mogettes, ecc.

• non consumare cereali da colazione ricchi di fibre.

Le carni, dette carni grasse, sono particolarmente ricche di collagene ed elastina. Il collagene e l'elastina sono due proteine ​​fibrose difficili da scomporre da parte degli enzimi digestivi.

Senza dimenticare che, se consumate cotte, le carni grasse contribuiscono all'infiammazione della mucosa digestiva attraverso i loro lipidi cotti.

Ti consigliamo:

• non consumare salumi: salsicce, rillettes, paté, salsicce, gnocchi, ecc.

• non mangiare pezzi di carne da 2th e 3th categorie: colletto, petto, gambo, spalla.

• da privilegiare carni bianche o parti magre.

Il grasso cotto irrita il tratto digestivo, favorendo l'infiammazione delle mucose digestive.

Ti consigliamo:

• non mangiare cibi fritti: patatine fritte, patatine fritte, pollo impanato, pesce impanato, tempura, chichis, ciambelle, cipolle fritte, formaggio impanato, ecc.

• non mangiare salse o piatti in salsa.

• non cuocere grassi: burro, crème fraîche, olio vegetale o grassi animali;

• consumare oli vegetali crudi.

• per incorporare i grassi dopo la cottura.

Questi alimenti sono ricchi di fibre vegetali. Infatti, in 15 g di semi ci sono in media 2 g di fibre o 1,5 g di fibre in 15 g di noci.

Ti consigliamo:

• non consumare noci e semi.

• non consumare prodotti contenenti noci o semi: pane ai cereali, muesli, ecc.

Alcuni condimenti o spezie hanno un contenuto significativo di capsaicina. Questo alcaloide irrita l'epitelio del tratto digestivo, contribuendo all'infiammazione.

Ti consigliamo:

• non consumare spezie forti, come peperoni e peperoncino.

• non consumare condimenti forti, come come la senape o la salsa piccante.

• privilegiare le spezie dolci: vaniglia, anice stellato, curcuma, noce moscata, zafferano, cardamomo, ecc.

L'alcol favorisce l'infiammazione dei diverticoli.

Ti consigliamo:

• non consumare alcolici.

• non consumare preparazioni culinarie contenenti alcol: cioccolato alcolico (cioccolato liquoroso), coq au vin, baba au rhum, pera affogata al vino, banane flambé, tiramisù originale (a base liquore), salsa bernese, crêpes (suzettes, alla birra o rum), la Foresta Nera, la fonduta savoiarda, alcuni dolci alla frutta, ecc.

In generale è meglio escludere le bevande gassate in caso di diverticoli. Il gas delle bevande distende le pareti intestinali, il che aumenta il dolore.

Ti consigliamo non consumare bevande gassate.

I latticini sono naturalmente composti da lattosio. In alcune persone il lattosio viene scarsamente o non digerito: si parla di intolleranza al lattosio. In questo caso il lattosio diventa un residuo alimentare.

Se non tolleri il lattosio, ti consigliamo:

• eliminare il latte di mucca, pecora, capra e cavalla.

• eliminare i latticini: yogurt, ricotta, skyr, ecc.

• consumare latticini senza lattosio.

• consumare al massimo 20 g di formaggi a pasta dura al giorno (sono senza lattosio): gouda, parmigiano, edam, emmental, ecc.

Se tolleri il lattosio, ti consigliamo:

• consumare un massimo di 20 g di lattosio al giorno. 20 g di lattosio rappresentano ½ L di latte vaccino o di pecora, 30 cl di latte di cavalla, 60 cl di latte di capra, 6 yogurt, 200 g di latte condensato, 50 g di latte in polvere, ecc.

• evitare “eccessi” su alimenti contenenti lattosio: cioccolato al latte, cioccolato bianco, gelati, torte, budini, ecc.

I cereali raffinati forniscono meno fibre rispetto ai cereali integrali. In 60 g di cereali bianchi sono presenti circa 1,5 g di fibre. Di conseguenza, non irritano le mucose digestive e fanno poco per stimolare il transito digestivo.

Attenzione, È meglio non consumare cibi ricchi di amido il giorno successivo alla cottura. Il raffreddamento degli alimenti ricchi di amido aumenta il loro contenuto di amido resistente (un carboidrato poco digeribile simile a una fibra prebiotica).

Ti consigliamo:

• mangiare cereali bianchi ad ogni pasto: pane bianco, pasta bianca, riso bianco, semolino, fette biscottate bianche, patate (senza pelle e bollite), ecc.

• per scegliere la farina di grano T45 per le tue preparazioni culinarie.

• consumare i cibi ricchi di amido dopo la cottura e non riscaldati o raffreddati.

Là Vcarne bianca, Ppapera e il OLe uova (OPV) forniscono poco/nessun collagene ed elastina. Sono quindi piuttosto ben digeriti e assorbiti dall'organismo.

Le carni bianche (dette anche “magre”) sono: pollo, tacchino, coniglio e vitello.

Per quanto riguarda il pesce, opta per quello azzurro grazie alla sua composizione di omega-3. Gli Omega-3 sono antinfiammatori, aiutano a ridurre l'infiammazione nei diverticoli.

Ti consigliamo:

• consumare da 1 a 2 porzioni al giorno di OPV, che rappresentano da 100 a 200 g al giorno.

• mangiare almeno un pesce grasso a settimana.

• per favorire cotture delicate, come al vapore, al forno, in umido, bollite, ecc.

Questi alimenti sono gli unici vegetali ammessi nella dieta priva di residui. Infatti, forniscono così poca fibra che rimangono sopportabili per i diverticoli sensibili. Inoltre, la fibra è di natura solubile. Ciò significa che sono meno aggressivi per le mucose digestive. Ci sono 1 g di fibre per la composta di mele, 1,5 g di fibre per la composta di mele cotogne, circa 0,1 g di fibre per i succhi di frutta o verdura.

La loro presenza nella dieta senza residui è quasi essenziale, poiché consentono di limitare le carenze legate al divieto di frutta e verdura.

Ti consigliamo :

• consumare una o due composte di mele e/o mele cotogne al giorno.

• consumare da uno a tre bicchieri di succo di frutta e/o verdura al giorno.

• preferire i succhi di frutta e verdura con estrattore: sono completamente privi di fibre.

Crudi, i grassi sono ammessi nella dieta senza residui. Aiutano a ridurre le carenze nutrizionali. Assicurati di favorire i grassi noti per la loro ricchezza di omega-3. Gli Omega-3 aiutano a limitare l'infiammazione dei diverticoli.

Ti consigliamo:

• consumare almeno 20 g di oli vegetali ricchi di omega-3 al giorno: olio di lino, olio di camelina, olio di soia, olio di colza, olio di noci.

• consumare al massimo 20 g di burro crudo o 60 g di crème fraîche cruda al giorno.

I latticini senza lattosio ti consentono di godere dei benefici dei latticini senza gli inconvenienti che accompagnano l'intolleranza al lattosio. Questi latticini vengono aggiunti alla lattasi, l'enzima che scompone il lattosio.

I formaggi sono naturalmente privi di lattosio. Infatti la fermentazione, lo sgocciolamento e la maturazione eliminano il lattosio dalla loro composizione.

Ti consigliamo:

• consumare latticini e latte senza lattosio.

• consumare al massimo 20 g di formaggi a pasta dura al giorno: gouda, edam, emmental, parmigiano.

• evitare i formaggi a pasta molle. Lo sgocciolamento rapido di questi formaggi non rimuove tutto il lattosio.

A basso contenuto di fibre, le bevande vegetali sono autorizzate nella dieta senza residui.

Ti consigliamo consumare bevande a base vegetale in sostituzione o in aggiunta ai latticini: latte di mandorla, soia, riso, cocco, nocciola, miglio, anacardi, ecc.

• Fatti accompagnare : Stabilire una dieta priva di residui non è facile. Le sue esigenze e la sua complessità possono rendere la pianificazione dei pasti difficile e angosciante. Non esitate a consultare un nutrizionista dietista o un medico nutrizionista per aiutarvi nella sua attuazione.

• Evitare pasti troppo abbondanti: I pasti troppo abbondanti stimolano il riflesso gastrocolico. Questo riflesso provoca forti contrazioni del colon quando arriva nuovo cibo (l'obiettivo è fare spazio nel colon). Pertanto è preferibile suddividere i pasti in più piccoli pasti.

• Usa l'olio essenziale di basilico tropicale : le sue proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antispasmodiche riducono il dolore da coliche. Utilizzare l'olio essenziale per via cutanea: una goccia di Basilico Tropicale in quattro gocce di macerato oleoso di Arnica o macerato oleoso di Iperico, da 3 a 4 volte al giorno sulla zona dolorante, fino al miglioramento dei sintomi.

• Prendetevi il tempo per masticare bene e mangiare lentamente.

• Idrata il tuo corpo: è fondamentale bere in quantità sufficiente ad assicurare la vacuità del transito digestivo. Si consigliano da 1,5 a 2 litri di acqua al giorno.