Prevenire e alleviare l’asma attraverso la dieta

L'asma è un sindrome infiammatoria cronica della mucosa bronchiale. Si stima che una persona su 20 nel mondo sia affetta da asma. L'OMS è preoccupata per l'aumento dei bambini affetti da asma. La prevalenza dell'asma, infatti, è triplicata negli ultimi 20 anni: 2% negli anni '90 rispetto al 6% di oggi (la variazione è però meno marcata negli adulti). L’asma è attualmente la 28a causa principale di riduzione dell’aspettativa di vita in tutto il mondo. Vengono avanzate diverse ipotesi per spiegare questo forte aumento: cambiamenti ambientali, confinamento degli spazi abitativi, inquinamento, terreno allergico, urbanizzazione, modificazione dei comportamenti alimentari, ecc.

L'asma è caratterizzata da diversi cambiamenti nel funzionamento delle vie aeree: infiammazione dell'epitelio dei bronchi, contrazione della muscolatura liscia (broncocostrizione) e ipersecrezione di muco. Il tutto riduce il diametro dei bronchi rendendo difficoltosa la respirazione. L'infiammazione permanente dei bronchi li rende estremamente sensibili alle interazioni esterne. Là reazione anomala del sistema immunitario affrontare determinate sostanze provoca un attacco d'asma. I sintomi di un attacco d'asma sono molteplici: respiro sibilante, difficoltà respiratorie, tosse, mancanza di respiro, ecc. Sono presenti in modo intermittente e sembrano peggiorare durante la notte. I fattori scatenanti di un attacco sono specifici per ogni persona: polvere, infezione virale, fumo, emozioni forti, polline di erba e alberi, capelli, odori forti, freddo, piume, alcuni farmaci, ecc.

Per adesso, non esiste una cura per l’asma. I trattamenti esistenti sono di natura palliativa: mirano a migliorare il comfort di vita di un asmatico. Pertanto è importante non trascurare altri ambiti di intervento non terapeutico, come ad esempio la dieta.

L’obiettivo primario della nutrizione è quellomigliorare sintomi di attacchi d'asma con enfasi su:

• Antiossidanti: lo stress ossidativo gioca un ruolo importante nelle patologie infiammatorie, come l’asma. Lo stress ossidativo è uno squilibrio tra l’equilibrio ossidante/antiossidante a favore di un eccesso di radicali liberi nel corpo. Questi radicali liberi in eccesso conducent disfunzione delle cellule e ne accelera la morte. I nutrienti antiossidanti neutralizzano i radicali liberi o contribuiscono al funzionamento degli enzimi antiossidanti. Troviamo vitamine (E, C e B2), oligoelementi (rame, ferro, manganese, selenio e zinco), fitonutrienti (carotenoidi, polifenoli, terpeni, isocianati, acido fitico, ecc.) e cisteina. Una dieta ricca di antiossidanti rafforza la protezione antiossidante dei polmoni e migliora i sintomi degli attacchi d’asma.

• Vitamina D : sembra che la vitamina D limiti l’esacerbazione dei sintomi dell’asma. Una meta-analisi osserva una relazione positiva tra l’integrazione di vitamina D e i sintomi dell’asma.

• Probiotici: i probiotici sono microrganismi vivi che, se ingeriti in quantità sufficienti, esercitano effetti positivi sulla salute modulando la composizione della flora intestinale. I probiotici possono migliorare i sintomi dell’asma. Questo beneficio sembra essere più efficace nei bambini.

L'infiammazione cronica ed esacerbata dei bronchi provoca la loro ipersensibilità a determinate sostanze. Pertanto è fondamentale limitare l’infiammazione puntando su:

• Omega 3 : l'acido alfa-linolenico (ALA), l'acido docosaesaenoico (DHA) e l'acido eicosapentaenoico (EPA) sono acidi grassi polinsaturi antinfiammatori. Questi ultimi formano sostanze (resolvina, maresina, protetina, ecc.) che modulano l'intensità e la durata del processo infiammatorio. Sono anche chiamati pro-resolver infiammatori. Più precisamente, inibiscono la produzione di molecole e mediatori dell'infiammazione e limitano la chemiotassi (migrazione delle cellule immunitarie verso la sede dell'infiammazione). La nostra dieta è carente di omega-3. Per ridurre l’infiammazione cronica dei bronchi, è ovvio aumentare l’apporto alimentare di omega-3. 

Al contrario, è necessario limitare i nutrienti che amplificano l’infiammazione e quindi i sintomi degli attacchi d’asma, come:

• Omega-6 : l'acido linoleico (LA) e l'acido arachidonico (AA) sono acidi grassi polinsaturi proinfiammatori. Gli Omega-6 sono precursori dei mediatori dell'infiammazione: prostaglandine e leucotrieni. Questi ultimi svolgono diversi ruoli nel processo infiammatorio (chemiotassi, aumento della permeabilità vascolare, dolore, ecc.) I leucotrieni hanno anche la particolarità di stimolare la contrazione della muscolatura liscia dei vasi sanguigni (vasocostrizione) e dei bronchi (broncocostrizione). La broncocostrizione è un sintomo di un attacco d'asma.

• Acidi grassi saturi: in eccesso, gli acidi grassi saturi (SFA) promuovono reazioni infiammatorie eccessive. L'infiammazione cronica dei bronchi aumenta la sensibilità alle sostanze che scatenano gli attacchi d'asma.

• L'alcol : le bevande alcoliche sono proinfiammatorie: aumentano i marcatori biologici dell'infiammazione (interleuchina-6, CRP, fibrinogeno).

• Nitriti: i nitriti sono anioni naturalmente presenti in natura. Sono utilizzati sotto forma di sale nitrito nell'industria alimentare. In abbondanza, proteine ​​e nitriti interagiscono e danno origine a composti N-nitroso. Un aumento delle specie nitrosanti reattive aumenta lo stress nitrosante, che aggraverebbe lo stress ossidativo e amplificherebbe la concentrazione di marcatori biologici di infiammazione. Tutto ciò peggiorerebbe i sintomi degli attacchi d’asma.

I prebiotici avrebbero proprietà interessanti anche nella prevenzione dell’asma. L'inulina, l'olifofruttosio, i frutto-oligosaccaridi (FOS), gli xilo-oligosaccaridi (XOS) e i galattoligosaccaridi (GOS) sono fibra prebiotica. Nutrono un gruppo selettivo di microrganismi che vivono nell'intestino. Pertanto, stimolano lo sviluppo di batteri positivi per la salute a scapito dei batteri nocivi. La flora intestinale è strettamente correlata al sistema immunitario. I prodotti di degradazione dei prebiotici da parte della flora intestinale: gli acidi grassi a catena corta (SCFA), ridurrebbero il rischio di attacchi d'asma.

CASO PARTICOLARE : a volte l'asma è un sintomo di allergia al cibo. In questo caso è importante escludere l'allergene dalla dieta.

Uno studio caso-controllo ha analizzato l'impatto del fast food sulla salute dei bambini. Quest'ultimo rileva che una dieta ricca di fast food (più di tre volte a settimana) aumenta significativamente la prevalenza dei sintomi dell'asma nei bambini. Diverse ipotesi possono spiegare gli effetti dannosi del fast food sull'asma: eccesso di acidi grassi saturi, squilibrio nel rapporto omega-3/omega-6, deficit di antiossidanti, alterazione dell'ecologia del microbiota intestinale, ecc. 

Ti consigliamo per favorire il fatto in casa.

Due argomenti giustificano l'evitamento dei salumi in caso di asma. Innanzitutto sono vettori di “grassi cattivi”: acidi grassi saturi, in media 6 g di SFA in 100 g, e omega-6, con circa 2 g ogni 100 g. Infine, il sale nitrito è un additivo tradizionalmente utilizzato nei salumi.

Ti consigliamo:

• consumare un massimo di 50 g di salumi alla settimana: salsicce, gnocchi, paté, salame, pancetta, ecc.

• per privilegiare i salumi senza nitriti.

I grassi animali sono ricchi di acidi grassi saturi. In eccesso, i grassi saturi sono pro-infiammatori.

Ti consigliamo:

• consumare un massimo di 20 g di burro al giorno. 20 g di burro forniscono 11 g di acidi grassi saturi.

• consumare al massimo 60 g di crème fraîche al giorno. 60 g di crème fraîche contengono 12 g di acidi grassi saturi.

• evitare i grassi animali: strutto, sego, grasso di pollame, ecc.

Alcuni grassi vegetali sono composti principalmente da acidi grassi saturi. In eccesso possono aumentare l’infiammazione, compresa quella dei bronchi. Tuttavia, sono necessarie ulteriori argomentazioni per confermare questo fatto. Per precauzione, evitare gli eccessi.

Consiglio: per riconoscere gli oli vegetali ricchi di SFA è sufficiente osservarli a temperatura ambiente. Se l'olio è solido, è composto principalmente da AGS. Se l'olio è fluido, non contiene AGS o ne contiene molto poco.

Ti consigliamo: 

• consumare al massimo un cucchiaio di oli vegetali ricchi di acidi grassi saturi al giorno. Lgli oli vegetali ricchi di SFA sono iolio di cocco (o copra), olio di palma (o palmisto), burro di karitè, IL burro di cacao, eccetera.

• consumare un massimo di 20 g di margarina al giorno. In generale, le margarine sono composte da oli vegetali ricchi di SFA (cocco o palma) o omega-6 (girasole).

I prodotti del metabolismo Omega-6 contribuiscono al processo infiammatorio e promuovono la contrazione della muscolatura liscia bronchiale. La dieta standard nei paesi occidentali è troppo ricca di omega-6. Rivedere il consumo di alimenti ricchi di omega-6 è fondamentale per ridurre l’infiammazione cronica dei bronchi.

Ti consigliamo:

• per limitare gli oli vegetali ricchi di omega-6: olio di semi d'uva, olio di girasole, olio di mais, olio di semi di cotone, olio di sesamo, olio di cartamo, olio di arachidi.

• per limitare i semi ricchi di omega-6: semi di sesamo, semi di zucca.

• limitare la frutta secca ricca di omega-6: pinoli, noce brasiliana, noci pecan, pistacchi, arachidi (incluso burro di arachidi).

• privilegiare oli vegetali, semi e frutta secca ricchi di omega-3 (indicati di seguito), al fine di riequilibrare il rapporto omega-3/omega-6.

Il consumo di alcol amplifica i processi infiammatori. L'infiammazione anomala dei bronchi aumenta la reattività delle vie aeree (attacco d'asma).

Ti consigliamo limitare il consumo di bevande alcoliche: massimo un drink standard al giorno, e non tutti i giorni.

Una dieta ricca di frutta, verdura e legumi migliora la salute degli asmatici, grazie ai loro costituenti:

• antiossidanti: troviamo una vasta gamma di antiossidanti nelle piante, come la vitamina C e fitonutrienti.

• prebiotici: Si tratta di fibre specifiche presenti nella frutta, nella verdura e nei legumi. Si trovano principalmente nelle piante della famiglia delle Asteraceae (radici di cicoria, carciofo, scorzonera, tarassaco), della famiglia delle Liliaceae (asparagi, cipolla, scalogno, aglio), nei topinambur e nei legumi (lenticchie, ceci, fagioli rossi, ecc.). .).

• probiotici : consumate fermentate, le verdure sono fonti di probiotici. I probiotici mantengono la diversità del microbiota intestinale.

Ti consigliamo:

• mangiare almeno tre frutti e verdure al giorno. Le piante più ricche di antiossidanti sono: frutti rossi (ribes nero, mirtilli, more, mirtilli rossi, physalis, ecc.), cavoli, agrumi, broccoli, peperoni o anche lattughe (rucola, insalata, batavia, ecc.), ecc.

• preferire frutta e verdura cruda per preservare gli antiossidanti sensibili al calore.

• consumare regolarmente verdure fermentate: almeno una volta ogni due settimane.

• consumare verdure ricche di prebiotici, per potenziare l'azione dei probiotici.

• mangiare almeno due diverse verdure secche a settimana.

Diversi componenti del pesce grasso aiutano a limitare l’infiammazione e la gravità degli attacchi d’asma. Sono presenti tutti gli oligoelementi antiossidanti: rame, ferro, manganese, selenio e zinco. Questi contribuiscono al funzionamento del sistema di difesa dell'organismo contro lo stress ossidativo. Troviamo anche la vitamina E, la vitamina antiossidante più potente.

Inoltre, i pesci grassi forniscono tutti gli omega-3: ALA, EPA e DHA. Questi aiuteranno a riequilibrare il rapporto omega-3/omega-6 e a limitare l’infiammazione incontrollata.

Senza dimenticare la famosa vitamina D, presente anche nei pesci grassi. Per una porzione (100 g) di pesce grasso consumato vi sono in media 10 µg di vitamina D, ovvero più del 65% della RNP (raccomandazione nutrizionale per la popolazione).

Ti consigliamo:

• consumare almeno un pesce grasso alla settimana: salmone, sardine, sgombro, aringa, trota, anguilla, ecc.

• da privilegiare i piccoli pesci grassi e meno inquinanti: sardine e sgombri.

IL gherigli di noce sono particolarmente interessanti per il loro contributo in omega-3. In 15 g di gherigli di noce sono presenti circa 1,1 g di acido alfa-linolenico (ALA). Inoltre, in questa noce si trovano buone quantità di antiossidanti: manganese, rame, selenio, zinco e vitamina E.

Come i gherigli di noce, semi di lino e il semi di chia sono pieni di ALA. In 15 g di semi di lino sono presenti in media 1,6 g di ALA e in 15 g di semi di chia 2,6 g di ALA. Oltre agli omega-3, nei semi si accumulano anche antiossidanti: zinco, manganese e rame. È preferibile consumare semi macinati (soprattutto semi di lino) per rendere accessibili i loro micronutrienti.

Infine, alcuni oli vegetali sono concentrati di omega-3 da non trascurare.

Ti consigliamo:

• consumare 15 g di gherigli di noce o semi macinati al giorno.  

• arricchisci i tuoi pasti con oli vegetali ricchi di omega-3, comeolio di lino, l’olio di soia, olio di colza,olio di camelina, l'olio di perilla, l'olio di chia, eccetera.

• consumare oli vegetali crudi, come condimento, perché gli omega-3 sono sensibili al calore.

L'etichetta Bleu-Blanc-Cœur certifica che l'alimentazione degli animali è particolarmente ricca di omega-3 e rispetta un buon rapporto omega 6/omega 3 (alimentazione a base di farina di soia, lino o colza). Gli alimenti certificati forniscono quindi più omega-3 rispetto a quelli non riconosciuti dall’etichetta.

Ti consigliamo privilegiare al momento dell'acquisto gli alimenti certificati “Bleu-Blanc-Cœur”. Ciò riguarda una vasta gamma di prodotti: carni, latticini, uova, salumi, oli, pesce, pane, ecc. 

Un'allergia alimentare corrisponde a a reazione inappropriata del sistema immunitario di fronte ad una sostanza alimentare. Identifica l'allergene come l'aggressore. Dopo la sensibilizzazione si organizza la reazione infiammatoria che si traduce clinicamente in: starnuti, tosse secca, gola irritata, eruzione cutanea... o un attacco d'asma.

I principali allergeni alimentari sono i latticini, le uova, i frutti di mare, la frutta secca, la soia, ecc.

Inoltre, anche altri alimenti possono causare false allergie. Questi sono ricchi di istamina. L'istamina è un mediatore proinfiammatorio: è un potente vasodilatatore, aumenta la permeabilità vascolare e stimola i nervi responsabili del dolore. Da notare che una carenza di diammina ossidasi (enzima responsabile della degradazione dell'istamina) favorisce la sensibilità all'istamina, si parla quindi di intolleranza all'istamina.

Gli alimenti più ricchi di istamina sono: cibi fermentati (formaggi, verdure fermentate, ecc.), salumi, alcol (soprattutto birra), cioccolato, polpa di pesce, carni affumicate, pesce affumicato, pomodori (e loro derivati), spinaci, melanzane, avocado, banane mature, kiwi, ananas, ecc.

Se il tuo attacco d'asma è identificato come conseguenza di un'allergia alimentare, per favore consultare un allergologo ed escludere gli alimenti scatenanti dalla dieta.

• Praticare un’attività fisica adeguata: lo sport è essenziale per combattere l’asma. Attività fisica sviluppa la capacità polmonare e si rafforza muscoli respiratori. Tuttavia, lo sport può essere la causa di un attacco d'asma (si parla di asma indotta dall'esercizio fisico). Per evitare un attacco d'asma durante lo sport, è meglio riscaldarsi bene, evitare gli sport all'aria aperta quando fa freddo ed evitare gli sport nei giorni in cui l'inquinamento raggiunge il picco. Fare attenzione inoltre ad evitare gli sport con animali (equitazione, sport con cani, ecc.) se gli attacchi d'asma sono causati dal loro pelo.

• Godetevi i raggi del sole: I raggi ultravioletti (tipo B) del sole sono essenziali per la sintesi endogena della vitamina D, anzi rappresentano il nostro principale contributo. Inoltre, non ha senso esporsi troppo a lungo quando il sole è troppo forte. Applicare una protezione solare con SPF (fattore di protezione solare) maggiore o uguale a 50, indossare abiti lunghi e ripararsi dal sole il prima possibile.

• Dare priorità all’allattamento al seno il più a lungo possibile: I bambini non allattati al seno che vengono allattati al seno per meno di 12 settimane hanno maggiori probabilità di sviluppare asma man mano che crescono. Attenzione, l'allattamento al seno non protegge completamente dall'asma. Se l’allattamento al seno è impossibile o non desiderato, il bambino non svilupperà necessariamente l’asma.

• Diversificazione alimentare ben gestita: sembra esserci una relazione tra la diversificazione della dieta dei bambini e la prevalenza dell'asma. I ricercatori osservano che l'insorgenza dell'asma nei bambini è inversamente proporzionale al numero di alimenti introdotti prima dell'anno di età. Ciò indica che più nuovi alimenti vengono introdotti a un bambino, minore è la probabilità che sviluppi l’asma man mano che cresce.

• Perdita di peso : sovrappeso e obesità sono fattori che aggravano la prevalenza e i sintomi degli attacchi d'asma. Una dieta equilibrata può essere necessaria per ridurre l’impatto dell’asma sulla vita quotidiana.

• Ricordati di rilassarti: ansia e stress sono fattori che aumentano gli attacchi d'asma (attenzione, non provocano l'attacco).

• Lo stile di vita più sano possibile : sono necessarie diverse regole di vita quando si soffre di asma: ventilare regolarmente la casa, abbassare la temperatura interna, migliorare la ventilazione della casa.

• Proteggere i bambini dal tabacco : il fumo passivo nella prima infanzia aumenta notevolmente il rischio di asma. Se sei un fumatore, evita di fumare in presenza di un bambino e preferisci fumare all'aperto. Naturalmente smettere di fumare è la soluzione migliore.

• Pensa a oli essenziali per alleviare l'asma : alcuni oli essenziali hanno un'azione espettorante o broncodilatatrice. Aiuteranno ad alleviare i sintomi di un attacco d'asma.

Caffè e zenzero sono considerati alimenti anti-asmatici per il loro potenziale effetto broncodilatatore: stimolano il rilassamento della muscolatura liscia delle vie respiratorie. Pertanto, allevierebbero direttamente un attacco aumentando il diametro dei bronchi. Questa proprietà deriva dai loro costituenti: caffeina per il caffè, 6-gingerolo, 8-gingerolo e 6-shogaol per lo zenzero. Per vederci più chiaro trattiamo questi alimenti separatamente.

Là caffeina è un alcaloide della stessa famiglia della teofillina. Quest'ultimo viene utilizzato (ad alte dosi) per trattare l'asma e le broncopatie ostruttive (patologie respiratorie) per il suo potere broncodilatatore. Anche la caffeina avrebbe questo effetto: si riscontra un modesto miglioramento della funzionalità respiratoria dopo il consumo di prodotti a base di caffeina.

Il consumo di caffeina non previene né ferma un attacco d’asma. Aiuterebbe solo a migliorare leggermente i sintomi. La sua azione è visibile fino a quattro ore dopo il consumo di caffeina nelle persone con asma.

Tuttavia, i dati scientifici sono troppo scarsi per determinare la dose di caffeina necessaria per osservare il suo debole potere broncodilatatore. Il caffè non è l'unico alimento contenente caffeina, troviamo anche: tè, cioccolato fondente, fave di cacao, cacao in polvere senza zuccheri aggiunti, polvere di guaranà o mate.

Riguardo zenzero, è stato effettuato un solo studio in vitro su colture cellulari di topi e donatori umani indicano il rilassamento muscolare dopo l'aggiunta di 6-gingerolo, 8-gingerolo e 6-shogaolo. Attualmente i dati sono anche troppo esigui per affermare che lo zenzero risolva gli attacchi d’asma: il protocollo viene portato avanti in vitro e riguarda solo tre molecole di zenzero.

Per questi due alimenti, i risultati sono quindi incoraggianti. Possono essere utilizzati per supportare il trattamento convenzionale.

Il latte vaccino viene spesso preso di mira. Questo è anche il caso dell’asma. Alcune pratiche popolari sostengono l'esclusione del latte vaccino in presenza di asma. Secondo loro, il latte vaccino aumenta la produzione di muco nelle vie respiratorie, cosa che peggiora gli attacchi d'asma. Tuttavia, nessun dato scientifico dimostra o osserva un legame tra il consumo di latte vaccino e la produzione di muco.

Questa voce è quindi infondata. IL è consentito il latte vaccino quando soffri di asma.