Prevenire e alleviare la gastrite attraverso la dieta

Si riferisce alla gastrite infiammazione della membrana interna (mucosa) che riveste la parete dello stomaco. Questa infiammazione può essere acuta (transitoria) o cronica. Esistono diversi tipi di gastrite/gastrite, come la gastrite eosinofila, la gastrite linfocitica, la gastrite collagena, ecc. Sono specifici di alcune patologie (morbo di Crohn, morbo di Biermer, ecc.). Essendo più raro, questo articolo affronta solo la gastrite cronica non a seguito di una malattia autoimmune.

Nel 90% dei casi la gastrite è dovuta a Helicobacter pylori. Helicobacter pylori è un batterio flagellato Gram-negativo. La sua particolarità è quella di resistere all'acidità, quindi prospera naturalmente nello stomaco, un ambiente molto acido. L’uomo è un serbatoio naturale diHelicobacter pylori (si trova nel 50% degli esseri umani). L'infezione con Helicobacter pylori non è obbligatorio, può essere transitorio. A volte si attacca alla parete dello stomaco e secerne un enzima “ureasi”. L'ureasi converte l'urea in ammoniaca (più CO₂). In eccesso e a lungo termine, l’ammoniaca distrugge e danneggia le cellule gastriche, favorendo l’infiammazione. Altri fattori accentuano l'attacco alla mucosa gastrica. Come il consumo inappropriato di alcol, tabacco, uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o stress eccessivo.

Là la gastrite è asintomatica, raramente siamo consapevoli della sua presenza. Esiste quindi molta confusione tra i sintomi del reflusso gastroesofageo e il dolore da ulcera. Tuttavia, se la gastrite si complica, possono comparire alcuni disturbi: disturbi addominali, nausea, vomito, dispepsia, anoressia, ecc. A causa dell'assenza di segnali d'allarme, la diagnosi di gastrite viene posta solo dopo l'analisi del tessuto gastrico mediante biopsia.

Circa il 10% delle gastriti croniche si sviluppano in un'ulcera e nel 2% dei casi in un cancro allo stomaco. Per questo lo IARC (Centro internazionale per la ricerca contro il cancro) lo ha classificato Helicobacter pylori tra gli agenti cancerogeni del gruppo 1 (cancerogeno accertato).

L'assistenza medica ha cura di escludere le cause della gastrite (alcol, tabacco o FANS) e prescrive antibiotici in caso di infezione da Helicobacter pylori è confermato (test del respiro all'urea). Può essere suggerita anche una dieta adeguata per favorire la protezione dello stomaco.

La dieta svolge un ruolo preventivo nella gastrite. Sembra infatti ovvio evitare il composto che da solo provoca irritazione gastrica, vale a dire:

• L'alcol : l'alcol è uno dei principali fattori di rischio per la gastrite. Irrita la mucosa gastrica. Questa irritazione a lungo termine interrompe il funzionamento delle cellule gastriche. Questa disorganizzazione accelera la morte cellulare e limita il rinnovamento cellulare. Tutto ciò favorisce lo stato infiammatorio.

Al contrario, alcuni composti partecipano al protezione batterica e infiammatoria dello stomaco, questi sono:

• Flavonoidi : rappresentano una classe molto diversificata di composti polifenolici nelle piante. I flavonoidi sono divisi in 14 gruppi diversi e non tutti hanno gli stessi benefici. Tuttavia, molti flavonoidi sono gastroprotettivi, in particolare le proantocianidine. Questi ultimi limitano l'adesione aHelicobacter pylori (HP) sulla mucosa gastrica, per effetto competizione. Pertanto, la loro presenza interrompe la proliferazione di HP. Anche altri flavonoidi sarebbero utili in caso di gastrite, come la quercetina e la rutina (sottogruppo dei flavonoli), le catechine (sottogruppo dei flavanoli)... In generale, i flavonoidi possono pretendere di combattere lo sviluppo dell'HP danneggiandone la crescita o contribuendo alla sistema di protezione dell'organismo (antiossidante, sistema immunitario, antinfiammatorio, ecc.).

• Antiossidanti : lo stress ossidativo corrisponde ad uno squilibrio dell'equilibrio ossidante/antiossidante a favore di un eccesso di radicali liberi. I radicali liberi degradano il materiale genetico delle cellule, accelerandone la morte. Lo stress ossidativo contribuisce al mantenimento dello stato infiammatorio. I nutrienti antiossidanti neutralizzano i radicali liberi o contribuiscono al funzionamento degli enzimi antiossidanti. Troviamo vitamine (E, C e B2), oligoelementi (rame, ferro, manganese, selenio e zinco), fitonutrienti (carotenoidi, polifenoli, terpeni, isocianati, acido fitico, ecc.) e cisteina.

• Omega 3 : gli acidi grassi polinsaturi Omega-3 sono coinvolti nel processo di risoluzione dell'infiammazione. Infatti, l'acido alfa-linolenico (ALA), l'acido eicosapentaenoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA) sono precursori di metaboliti antinfiammatori (resolvine, protetine, maresine, ecc.).

• Curcumina : la curcumina è un pigmento attivo presente nella curcuma. Il suo ruolo antinfiammatorio è ampiamente riconosciuto: interrompe la via metabolica infiammatoria (COX-2, LOX, NF-κB e JAK/STAT), riducendo la produzione di composti proinfiammatori. Inoltre, si ritiene che la curcumina blocchi la via dello shikimato, una via essenziale per la produzione di aminoacidi aromatici nei batteri. Questa interazione è sfavorevole allo sviluppo diHelicobacter pylori. Altri le revisioni della letteratura rilevano anche una promettente attività antimicrobica della curcumina contro l’Helicobacter pylori. Tuttavia, altre provesono necessari per confermare il potere batteriostatico/battericida della curcumina.

Quando viene diagnosticata la gastrite, il ruolo della mucosa è indebolito. La mucosa serve da ornamento allo stomaco, cioè lo protegge dagli acidi e dagli enzimi digestivi. Senza di esso, lo stomaco si autodigerisce. Pertanto, sembra importante moderare l'apporto di costituenti capaci di accentuare l'aggressività gastrica, ad esempio :

• Zucchero, Sale e Lipidi (in eccesso!) : questi nutrienti non sono dannosi in quanto tali, è l'eccesso ad essere sfavorevole. Infatti, cibi/pasti troppo dolci, salati o troppo grassi stimolano l’attività dello stomaco. Ciò provoca un'ipersecrezione di acido cloridrico (HCl) e uno svuotamento gastrico più lungo del normale. Tuttavia, viene meno la protezione dello stomaco contro l’acido cloridrico e gli enzimi digestivi, il che mantiene l’infiammazione della mucosa.

• Le iosostanze digestive (in eccesso!) : alcune sostanze possono attaccare la parete dello stomaco, a maggior ragione se la protezione di quest'ultimo è fallibile. Troviamo la capsaicina, la piperina, lo shogaolo, le metilxantine e tutte le sostanze a pH acido (inferiore a 7). In assoluto queste sostanze non sono da temere e non aggravano la gastrite. Possono mantenere lo stato infiammatorio, se e solo se vengono consumati in eccesso e a stomaco vuoto.

Al contrario, il cibo può contribuiscono alla protezione gastrica, grazie a :

• Mucillagini : queste fibre solubili hanno la particolarità di formare un gel viscoso a contatto con l'acqua. Nello stomaco, questo gel forma un rivestimento protettivo, una medicazione, che mantiene il contenuto necessario per la digestione (enzimi, cibo, sostanze nutritive, acidi, ecc.) lontano dalla parete dello stomaco. Inoltre, non disponiamo del materiale enzimatico necessario per scomporre le fibre (comprese le mucillagini), quindi sono insensibili agli enzimi gastrici. In altre parole, le mucillagini agiscono come sostituti della mucosa durante la digestione.

• Bicarbonati : bicarbonato (HCO₃^-) ha un pH basico: intorno a 8. Ha potere tamponante, cioè neutralizza l'acido cloridrico (HCl) il cui pH è intorno a 0. Infatti l'acidità dell'acido cloridrico deriva dal protone H⁺ (H⁺ +Cl^-). Abbinandolo al bicarbonato (HCO₃^-), otteniamo il cloro (Cl^-), acqua e CO₂; tre componenti a pH neutro. Il bicarbonato è un antiacido che può rivelarsi necessario quando la protezione gastrica contro l'acidità è insufficiente, come nel caso della gastrite.

L'alcol è un corrosivo. La sua presenza irrita le cellule digestive, provocandone la disfunzione. L’alcol è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo della gastrite.

Ti consigliamo:

• limitare il consumo di bevande alcoliche: massimo un drink standard al giorno, e non tutti i giorni.

• evitare di consumare alcolici fuori dai pasti.

Il consumo di alimenti con pH acido (inferiore a 7) può causare infiammazioni allo stomaco. Infatti, in eccesso e a stomaco vuoto, la distribuzione del muco protettivo dello stomaco può essere imperfetta, rendendo vulnerabile lo stomaco già indebolito. Per proteggere lo stomaco, è quindi saggio non consumare questi alimenti isolatamente.

Ti consigliamo:

• non consumare cibi acidi a stomaco vuoto: agrumi, ananas, mele acide, pomodori (e suoi derivati), frutti acerbi, frutti rossi.

• limitare i cibi a base di aceto: aceto, sottaceti e tutte le verdure in salamoia, ecc.

In eccesso e a stomaco vuoto, le spezie forti possono favorire l'infiammazione della mucosa gastrica. Questo effetto deriva dai loro componenti chimici “pungenti”, come capsaiina, piperina, (6)-shogaol, ecc. Tuttavia, uno studio in vitro suggerisce che la capsaiina inibisce (in modo dose-dipendente) la crescita diHelicobacter pylori. Sono necessari ulteriori studi per confermare questo beneficio negli esseri umani. Soprattutto perché la capsaicina viene raramente consumata da sola, fuori dai pasti. Ciò potrebbe spiegare i risultati contraddittori tra gli studi.

Ti consigliamo:

• privilegiare le spezie dolci: vaniglia, anice stellato, curcuma, noce moscata, zafferano, cardamomo, ecc.

• ridurre il consumo di spezie forti: paprika, pepe, peperoncino, zenzero, rafano, ecc.

• limitare i condimenti forti: senape, salse piccanti, affumicate, acide o acide, ecc.

In eccesso, lo zucchero stimola la secrezione di acido cloridrico da parte delle cellule parietali (cellule specializzate nella secrezione di Hcl) e rallenta lo svuotamento gastrico. Questi due effetti aumentano la vulnerabilità dello stomaco all’acidità e al lavoro digestivo, cosa non preferibile di fronte alla gastrite.

Ti consigliamo:

• non consumare prodotti zuccherati fuori dai pasti.

• ridurre il consumo di dolciumi (caramelle, cioccolatini, paste di frutta, ecc.) e di bevande zuccherate.

In eccesso, i cibi salati favoriscono l’ipersecrezione di acido cloridrico e il rallentamento dello svuotamento gastrico. Infatti, un'elevata concentrazione di sodio nel chimo (contenuto dello stomaco) richiede un maggiore lavoro gastrico per cercare di riequilibrare le concentrazioni di sodio. È preferibile quindi ripartire l'apporto di sodio nell'arco della giornata per favorire il recupero dello stomaco.

Ti consigliamo:

• limitare i cibi ricchi di sale: alghe secche, condimenti (olive in salamoia, salsa di soia salata, sottaceti), dado da brodo, ecc.

• per non salare le vostre preparazioni.

• limitatevi ad una porzione di formaggio al giorno (30 g).

• consumare un massimo di 50 g di salumi a settimana.

• consumare al massimo una baguette al giorno.

• evitare pasti pronti, preparazioni industriali e cibi in scatola.

• per favorire il burro morbido.

• optare per la cucina casalinga.

• utilizzare spezie, erbe aromatiche e sostitutivi del sale (sale potassico, gomasio, ecc.).

Il grasso aumenta il lavoro gastrico. Infatti il ​​passaggio del chimo verso il duodeno è condizionato da diversi fattori. Questi fattori dipendono dalla permeabilità del piloro (apertura tra lo stomaco e il duodeno) che comprende la concentrazione dei lipidi nel chimo. Più un pasto è grasso, più tempo richiederà lo svuotamento gastrico. Pertanto, gli alimenti troppo grassi rallentano lo svuotamento gastrico aumentando il lavoro dello stomaco. Inoltre, favoriscono la produzione di acido cloridrico nello stomaco: fattore favorevole all'irritazione dello stomaco già vulnerabile (infiammazione della mucosa).

Ti consigliamo:

• limitare i formaggi più ricchi di grassi: Beaufort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyère, cheddar, ecc.

• limitare salse e fritture.

• consumare al massimo 50 g di salumi alla settimana: rillettes, salsicce secche, paté, salsicce, ecc.

• evitare un consumo eccessivo di burro (massimo 20 g al giorno), crème fraîche (massimo 60 g di crème fraîche al 30% di grassi o 120 g di crème fraîche al 15% di grassi al giorno) e margarina (massimo 20 g al giorno). .

• consumare al massimo una carne in salsa alla settimana: pot au feu, blanquette di vitello, paupiettes, manzo alla bourguignonne, ecc.

Caffè, tè e cioccolato contengono metilxantine (caffeina o teina, teofillina e teobromina) che, in eccesso, sono sostanze irritanti per l'epitelio gastrico. Inoltre il caffè stimola la produzione di acido cloridrico, che ne sostiene il potere irritante.

Ti consigliamo 

• limitare le bevande a tè e caffè: massimo due tazze al giorno, non a stomaco vuoto.

• Evitare il consumo eccessivo di alimenti che producono caffeina (cioccolato fondente, bevande energetiche, polvere di guaranà, soda a base di cola, ecc.).

Là liquirizia appare come l'alimento di prima attenzione per la gastrite. Infatti, uno studio scientifico effettuato in vitro indica che gli isoflavani (glabridina e glabrene) presenti nella liquirizia inibiscono la crescita diHelicobacter pylori. Inoltre, un altro studio indica che le saponine (acido glicirrizico) hanno attività battericida. Gli isoflavani e le saponine sono sottogruppi di flavonoidi. In altre parole, la liquirizia contribuisce alla protezione batterica.

Il grande punto forte La liquirizia deriva dalla sua ricchezza di mucillagini. Contribuisce quindi anche alla protezione dello stomaco formando uno strato protettivo. Infine, la liquirizia parteciperebbe alla digestione, facilitando il lavoro gastrico.

Attenzione : le persone che soffrono di pressione alta dovrebbero evitare un consumo eccessivo di liquirizia, a causa del potere ipertensivo di un estratto deglicirrizinato.

Ti consigliamo consumare almeno una tisana a base di liquirizia al giorno.

Mirtilli e mirtilli rossi contengono proantocianidine. Questo particolare tipo di flavonoide sarebbe efficace nell'inibire l'adesione dell'HP alla parete dello stomaco. È quindi più probabile che i batteri vengano eliminati naturalmente quando lo stomaco si svuota.

Tieni presente che questi non sono prodotti miracolosi! Non possono pretendere di debellare un’infezione da soli. Helicobacter pylori. Possono semplicemente affermare di contribuire alla protezione preventiva e alla recidiva dell’infezione.

Ti consigliamo:

• due bicchieri standard di succo di mirtillo rosso (se possibile biologico), ogni giorno, per due mesi (quantità osservate su diversi protocolli di studio scientifico).

• mangiare regolarmente mirtilli e mirtilli rossi freschi.

• consumare 25 g di mirtilli rossi secchi o mirtilli secchi al giorno.

IL curcuma è riconosciuto per il suo principio attivo: la curcumina. La curcumina è un potente antinfiammatorio. La curcuma può quindi affermare di partecipare alla risoluzione dell’infiammazione dello stomaco. Inoltre, uno studio osserva un attacco allo sviluppo diHelicobacter pylori in presenza di curcumina, il che gioverebbe alla risoluzione dell’infezione.

Ti consigliamo:

• per cospargere regolarmente la curcuma sulle vostre preparazioni, a fine cottura.

• consumare golden milk (o golden latte), una o due volte a settimana.

Le polveri di Psillio e di Konjac sono ricchi di fibre mucillaginose solubili. Per porzione, infatti, troviamo rispettivamente 12,6 g e 1,8 g di fibra solubile. Queste fibre solubili formano un gel a contatto con l'acqua. Nello stomaco, questo gel forma una medicazione protettiva.

Attenzione, psillio e konjac non dovrebbero essere consumati quotidianamente. Queste polveri provocano malassorbimento, che può aggravare le carenze nutrizionali già presenti in corso di gastrite (le gastriti sono patologie ad alto rischio di carenza nutrizionale).  

Ti consigliamo arricchisci la tua dieta con Psyllium o Konjac, da 2 a 3 volte a settimana.

Gli alimenti ricchi di bicarbonato neutralizzano l’acidità di stomaco. Questo effetto aiuta a proteggere lo stomaco dall'acidità. Normalmente lo stomaco è in grado di autoproteggersi, ma durante la gastrite la mucosa ha difficoltà a svolgere il suo ruolo protettivo.

Attenzione: anche le acque bicarbonate sono ricche di sodio. L'effetto antiacido aggiunto all'apporto significativo di sodio altera a lungo termine il pH naturale dello stomaco. Le acque bicarbonate non dovrebbero essere assunte sistematicamente.

Ti consigliamo consumare occasionalmente acqua bicarbonata. Le acque più ricche di bicarbonato sono: St Yorre, Vichy Celestins, Arvie, Rozana, Badoit e Quézac.

IL semi di lino e il semi di chia sono interessanti nei casi di gastrite per tre ragioni. Innanzitutto sono ricchi di acido alfa-linolenico (omega-3), con rispettivamente 2,5 g e 2,7 g di acido alfa-linolenico per una porzione di seme (15 g). Inoltre, sono ricchi di mucillagini (fibre solubili): a contatto con un liquido si gonfiano. Infine, esiste un’ampia gamma di micronutrienti antiossidanti: rame, manganese, zinco, ecc.

Ti consigliamo consumare 15 g di semi di lino o semi di chia macinati al giorno.

Il pesce azzurro è tra gli alimenti più ricchi di omega-3: acido alfa-linolenico (ALA), EPA e DHA. Queste sono le nostre principali fonti di EPA e DHA. Per 100 g di pesce grasso ci sono in media 0,2 g di ALA e 2,5 g di EPA e DHA in 100 g.

I pesci grassi sono anche ricchi di antiossidanti: vitamina E, ferro, rame, manganese, zinco, ecc.

Ti consigliamo comporre due pasti settimanali a base di pesce grasso: sardine, sgombro, tonno rosso, salmone, trota, aringa, ecc.

La frutta secca e gli oli vegetali contribuiscono riequilibrare il rapporto omega-3/omega-6 dall'interessante presenza di acido alfa-linolenico (omega-3), un antinfiammatorio. Inoltre, sono vettori di vitamina E, un potente antiossidante. Nella frutta secca troviamo anche altri oligoelementi antiossidanti, come lo zinco o il rame.

Ti consigliamo:

• consumare 15 g di frutta secca al giorno. I gherigli di noce sono la frutta secca più ricca di omega-3.

• consumare tre cucchiai di olio vegetale ricco di omega-3 crudo al giorno. Gli oli vegetali ricchi di omega-3 sono l’olio di semi di lino, l’olio di chia, l’olio di soia, l’olio di colza e persino l’olio di canapa. 

• Garantire una buona igiene alimentare : La gastrite è in gran parte causata da un'infezione batterica. Si trasmette per via orale, attraverso cibo o acqua contaminati. Ricordatevi quindi di lavare bene le vostre piante prima del consumo.

• Preferire una cottura delicata: molti micronutrienti si degradano durante la cottura (vitamine, saponine, omega-3, alcuni flavonoidi). Per beneficiare dei loro benefici, si consiglia di privilegiare cotture brevi (vapore, wok, al cartoccio) ed, eventualmente, optare per il consumo a crudo.

• Dividi i pasti ed evita quelli troppo abbondanti : lo stomaco corrisponde ad una fase importante della digestione. Tuttavia, in caso di gastrite la digestione è compromessa (le carenze nutrizionali sono più ricorrenti), sembra importante non sovraccaricarla. Pertanto, è preferibile optare per diversi pasti piccoli ed equilibrati per facilitare il recupero e favorire l'assorbimento dei nutrienti.

• Optare per una curaargilla verde : l'argilla verde riveste lo stomaco e funge da medicazione gastrica naturale. Di conseguenza, contribuisce alla protezione gastrica. Per via orale, ingerire un bicchiere di acqua di argilla (supernatante della miscela di argilla verde in un bicchiere d'acqua dopo qualche ora di pausa), prima dei pasti. Il trattamento dura al massimo tre settimane. Se si assumono farmaci, consultare il medico prima dell'uso.

• Prestare attenzione alle temperature degli alimenti : lo stomaco è già sensibile, si consiglia di evitare cibi e liquidi troppo caldi o troppo freddi. Anche la temperatura del pasto influisce sul recupero della mucosa gastrica.

• Limitare o addirittura smettere di fumare: il tabacco è un fattore di rischio significativo per lo sviluppo della gastrite.

• Migliorare la gestione dello stress: Lo stress può stimolare la secrezione acida dello stomaco, favorendo l'insorgenza della gastrite. Inoltre, lo stress favorisce la vulnerabilità alle infezioni. Helicobacter pylori. Quando la gastrite è favorita da episodi di stress si parla allora di gastrite nervosa. Diverse tecniche possono essere utili per affrontare le ansie: meditazione, soprologia, yoga, attività fisica, olfattoterapia, coerenza cardiaca, ecc.

• Evitare tutte le automedicazioni : questo sembra ovvio, ma ci teniamo a precisare che nessun farmaco è esente da pericoli. Per la gastrite, l'assunzione di un antiacido (inibitore della pompa protonica (PPI)) favorisce lo sviluppo della gastriteHelicobacter pylori. Si prega di contattare un operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco.