Eczema e dieta: quali cibi evitare e privilegiare?

Cause, sintomi e fattori di rischio

L'eczema atopico o dermatite atopica è una malattia infiammatoria cronica della pelle che si sviluppa in epidemie. La dermatite atopica deriva da alterazione della barriera cutanea (acqua, freddo, sostanze chimiche, metalli, ecc.). Questa alterazione provoca secchezza della pelle e aumenta il rischio di penetrazione di allergeni nell'epidermide. In risposta a questi allergeni (antigeni ambientali come pollini, acari, polvere, peli di animali, ecc.), il il sistema immunitario produce anticorpi tipo IgE e linfociti T specifici. Questi ultimi rilasciano sostanze infiammatorie all'origine dell' sintomi della malattia :

• Secchezza della pelle

• Lesioni cutanee : arrossamenti, vesciche trasudanti (aspetto ruvido), croste

• Prurito (prurito)

Colpisce principalmente l'eczema atopico neonati e bambini ma può persistere nell'adolescenza e nell'età adulta, in particolare per le donne. Molto spesso deriva dall'accumulo di vari fattori di rischio; fattori genetica e ambientale (eccesso di igiene, abitazioni poco ventilate, abitudini alimentari legate al fumo, inquinamento, ecc.). Inoltre, come per altre patologie infiammatorie, i ricercatori ritengono che i conflitti psicoaffettivi e lo stress favoriscano la manifestazione dell'eczema. Si riscontrano complicazioni dell'eczema perché di solito è un problema cronico. Le lesioni croniche dovute al grattamento causano un ispessimento della pelle chiamato lichenificazione e prurigo (papule crostose) o addirittura ulcerazioni. Le ferite diventano quindi suscettibili alle infezioni batteriche e virali.

Ruolo della dieta: ridurre l'infiammazione

Nel caso dell’eczema atopico possiamo studiare tre ambiti di considerazione alimentare:

• iL cibi sconsigliati : spesso è sufficiente una dieta equilibrata, limitare gli alimenti acidificanti, omega-6 e acidi grassi saturi sono un plus per preservare la barriera cutanea e limitare le infiammazioni.

• iL cibi consigliati : sono gli alimenti antinfiammatori, antiossidanti e che preservano il nostro microbiota intestinale.

• iL cibi proibiti : in questo caso si tratta di eczema atopico derivante da un'allergia alimentare, è un caso molto specifico che riguarda il più delle volte i giovani.

Queste abitudini alimentari dovrebbero essere adottate quotidianamente per favorire un equilibrio benefico a lungo termine, trattandosi di una malattia cronica. Può agire anche nelle riacutizzazioni, in questo caso i consigli sono tanto più necessari, soprattutto per gli alimenti sconsigliati che più spesso causano queste riacutizzazioni.

Tieni presente che distinguiamo tra eczema atopico ed eczema da contatto. L'eczema da contatto è causato da una reazione allergica esterna: cosmetici, tessuti, prodotti per la casa, ecc. In questo caso, il trattamento consiste nel trattare la fonte dell'allergia. Questa guida riguarda solo l'eczema atopico.

Articoli scientifici dimostrano che il profilo lipidico totale della nostra dieta modula la gravità dell'eczema. Tra questi lipidi troviamo gli acidi grassi saturi, monoinsaturi (omega-9) e polinsaturi (omega-3 e 6) che differiscono per la loro struttura biochimica e quindi per le loro proprietà.

Gli Omega-6 (LA = acido linoleico, precursore di AA = acido arachidonico) sono proinfiammatorio, sembrano peggiorare i sintomi dell'eczema, una malattia infiammatoria. Gli Omega-6, in seguito alla successiva ossidazione enzimatica, danno origine a prostaglandine e leucotrieni, metaboliti intermedi coinvolti nel processo infiammatorio. Contribuiscono a manifestazioni infiammatorie, vasodilatazione, arrossamento, dolore, ecc. 

Oggi la nostra dieta è squilibrata: consumiamo troppi omega-6 rispetto agli omega-3. In generale e soprattutto in caso di eczema, è fondamentale privilegiare gli omega-3 e limitare gli omega-6 nella dieta. 

Ti consigliamo di mescolare i contributi degli omega-3 a quelli degli omega-6:

• Semi e frutta secca: semi di girasole, pinoli, semi di sesamo vanno limitati e mescolati con semi ricchi di omega-3, noci, semi di zucca, semi di lino, semi di canapa, semi di chia.

• Oli vegetali: gli oli di cartamo, vinaccioli e girasole dovrebbero essere limitati e miscelati con a olio di chia, olio di lino, olio di camelina, un olio di noci, un olio di colza, più ricco di omega-3 o meglio bilanciato nel rapporto omega-3/omega-6.

Zuccheri veloci, con a alto indice glicemico (IG) sono da limitare. Vengono rapidamente assimilati dall'organismo, producono picchi di zucchero nel sangue responsabili della secrezione di insulina, l'ormone pancreatico che riduce i livelli di zucchero nel sangue. Sembrerebbe che ilinsulina può avere conseguenze su altri ormoni nel corpo come ormoni steroidei, androgeni. Tra questi, il testosterone ma anche indirettamente gli estrogeni prodotti da questi ultimi. Questi ormoni stimolano l'attività delle ghiandole sebacee, provocando cambiamenti nelle cellule della pelle, in particolare infiammazioni come eczemi o addirittura imperfezioni. Inoltre, gli zuccheri veloci sembrano favorire lo sviluppo di batteri patogeni come lo stafilococco. Quest'ultimo può causare complicazioni come ad esempio un'infezione della pelle.

Ti consigliamo:

• Limita gli zuccheri veloci con un IG medio-alto. Sono presenti in molti alimenti di uso quotidiano, in particolare nei piatti preparati, ultralavorati, anche salati... ma anche nelle torte industriali, nei dolci, nelle bevande dolci, nel pane bianco, ecc.

• Per favorire gli zuccheri lenti con IG medio-basso pane integrale, amidi integrali, cereali, ecc.

Da anni diversi studi dimostrano l’impatto degli interferenti endocrini sulla nostra salute e, nel nostro caso specifico, sembrano essere dannosi in caso di eczema atopico.

Sostanze come il bisfenolo A, gli ftalati, il triclosan e i parabeni sono al centro dell'attenzione di tutti, soprattutto delle persone affette da eczema. Il loro utilizzo attraverso la pelle favorirebbe lo sviluppo di allergie.

Nel nostro caso si tratta di pesticidi, additivi, conservanti, presenti negli alimenti che, associati a tali sostanze, causerebbero un squilibrio ormonale e uno squilibrio cutaneo.

Ti consigliamo:

• Favorire prodotti stagionali e locali, di cui conosci l'origine e/o da cui provieni a agricoltura biologica, ragionava.

• Per limitare il alimenti industriali contenenti troppi additivi (conservanti, coloranti, ecc.) che sono fonti di interferenti endocrini. Per darvi un'idea concreta, se l'etichetta del vostro prodotto indica più di 4 ingredienti compresi gli additivi, è meglio evitarlo.

• Per limitare il confezione di plastica.

Gli alimenti che formano acido dovrebbero essere limitati. Le diete moderne tendono ad essere troppo ricche di alimenti che formano acidi. Sembra però che l'acidità degli alimenti sia presente nei liquidi corporei, in particolare nel sudore. Il sudore acido può alterare la barriera e il microbiota cutaneo e quindi favorire lo squilibrio cutaneo e l'eczema. 

Ti consigliamo:

• Incoraggiare frutta, verdura, spezie, noci e semi che sono alcalinizzanti.

• Per limitare il prodotti trasformati, carni, latte, caffè, alcol che sono acidificanti.

Il latte vaccino e i latticini dovrebbero essere consumati con moderazione a causa della loro ricchezza in:

• Proteine ​​del latte (caseina, lattoglobulina): probabilmente hanno un legame con la permeabilità intestinale. Quest'ultimo consentirebbe il passaggio delle proteine ​​di tipo caseina che potrebbero essere all'origine delle reazioni favorendo le malattie infiammatorie eczema atopico. Questo non deve essere confuso con l’allergia alle proteine ​​del latte. L'eczema e l'allergia alle proteine ​​del latte spesso non sono correlati, tuttavia l'allergia può peggiorare l'eczema.

• Acidi grassi saturi (SFA) e omega-6: possono essere dannosi in caso di eczema poiché sono proinfiammatori.  

Attenzione: non stiamo parlando di lattosio perché l'“intolleranza al lattosio” non deve essere confusa con l'allergia alle proteine ​​del latte. L'intolleranza al lattosio tende a manifestarsi attraverso sintomi digestivi.

Ti consigliamo, a parte una diagnosi di allergia che richiede la rimozione delle proteine ​​del latte:

• Per limitare i consumi a due latticini al giorno, ad esempio yogurt e formaggi naturali per variare i piaceri e l'apporto nutrizionale. Il latte e i latticini rimangono importanti soprattutto per la salute delle nostre ossa.

• Non cambiare il latte del tuo bambino senza il consiglio del medico. I latti a base vegetale, ad esempio, possono causare gravi carenze nel tuo bambino.

Tra gli acidi grassi sopra citati fortunatamente il gli omega-3 sono antinfiammatori, sembrano migliorare i sintomi dell'eczema. Oggi la nostra dieta è troppo ricca di acidi grassi saturi ed è sbilanciata: consumiamo troppi omega-6 rispetto agli omega-3. Poiché l’eczema è una malattia infiammatoria, sembra ovvio concentrarsi sui nutrienti antiinfiammatori. Gli Omega-3 (ALA, acido alfa-linolenico) sono i precursori dell'EPA (acido eicosapentaenoico) e del DHA (acido docosaesaenoico), a loro volta precursori molecole antiinfiammatorie: resolvine, protetine, maresine. Questi inibiscono i mediatori dell’infiammazione, sostituiscono le cellule danneggiate e ripristinano il normale funzionamento del corpo.

Dove si possono trovare la maggior parte degli omega-3?

• Oli di pesce : in media in questi oli troviamo il 24% di omega-3 e il 6% di omega-6. Questi contenuti danno un rapporto omega-6/omega-3 perfettamente bilanciato. Inoltre, all'interno degli acidi grassi polinsaturi degli oli di pesce, troviamo EPA e DHA direttamente disponibili. Fare attenzione a non confondere l'olio di pesce con l'olio di fegato di pesce. Il loro profilo lipidico è molto simile, l’olio di fegato di pesce contiene ancora molti più micronutrienti (vitamina A, D, E e iodio). Considerate le complicazioni causate da un eccesso di vitamina A, senza consiglio medico e a titolo precauzionale, vi consigliamo di optare per gli oli di pesce.

• Oli vegetali: l'olio di lino, Olio di canapa, Olio di camelina, Olio di chia contengono quasi il 60% di ALA pur essendo poveri di omega-6. Altri oli come quello di colza e di oliva sono ricchi di omega-9 che sconvolge il metabolismo degli omega-6 e può quindi anche essere utile. Da notare che, oltre a questa ricchezza di omega 9, l'olio di colza presenta anche un rapporto ottimale omega-3/omega-6.

• Semi e frutti oleosi: noci, semi di zucca, lino, canapa, semi di chia sono ricchi di omega-3 allo stesso modo dei loro oli.

• Pesce azzurro: pensiamo qui alle sarde, agli sgombri, alle aringhe, alle acciughe, al salmone.

• Prodotti Blu-Bianco-Cuore: è un'etichetta che puoi trovare su molti prodotti del mercato di massa. Questo spesso riguarda uova, latte o carne. Ciò certifica che le piante ricche di omega-3, come la colza, l'erba medica e i semi di lino, sono state reintrodotte nella dieta di alcuni animali da reddito. Vale a dire, i polli la cui dieta è stata arricchita con fonti di omega-3 producono uova che contengono in media quindici volte più omega-3 di un uovo standard.

Ti consigliamo:

• Parlando in generale, variare tutte le fonti degli omega-3.

• Un corso di un cucchiaio di olio di pesce al giorno per 3 mesi.

• Un cucchiaino al giorno di oli vegetali ricchi di omega-3. Possono anche essere incorporati nella dieta quotidiana come condimento.

• Incorpora nella tua dieta una manciata di semi e noci al giorno, ovvero circa 15 grammi.

• Mangia almeno un pesce grasso a settimana.

• Incoraggiare l'acquisto dei prodotti Bleu-Blanc-Cœur quando possibile.

Studi scientifici dimostrano il beneficio dei probiotici sull'infiammazione dell'eczema. Ciò sembra ancora più efficace nei soggetti giovani. Tuttavia, i meccanismi d’azione non sono ancora ben compresi. Sembrerebbe che questi benefici derivino dai rapporti tra i microbiota intestinale e sistema immunitario.

I probiotici sono microrganismi vivi che, se ingeriti in quantità sufficienti, esercitano effetti positivi sulla salute, oltre gli effetti nutrizionali tradizionali (OMS). Per dirla semplicemente, si trovano in tutti gli alimenti fermentati.

Inoltre, sembra che il microbiota intestinale delle donne in gravidanza influenzi la probabilità che il bambino sviluppi un eczema man mano che cresce. Sembra quindi essenziale avere un microbiota equilibrato.

Ti consigliamo:

• Consumo regolare di diversi cibi fermentati : latticini (latte fermentato, formaggi, latticini), verdure lattofermentate, tè fermentato (kombucha), succhi di frutta fermentati (kefir di frutta), miso, tempeh, kimchi, lievito, ecc.

• Per consumare questi cibi fermentati combinazione con prebiotici per potenziarne gli effetti.

I prebiotici sono ingredienti dietetici che influenzano positivamente l’ospite stimolando la crescita e/o l’attività di uno o un numero limitato di gruppi batterici nel colon e quindi migliorando la salute dell’ospite. In altre parole, si tratta di fibre alimentari specifiche che nutriranno un particolare ceppo del microbiota intestinale (bifidobatteri). Questo supporto influenzerà positivamente gli effetti del microbiota sulla nostra salute, compresa la modulazione del sistema immunitario.

Il loro ruolo nella prevenzione e nella lotta contro l’eczema atopico è strettamente legato ai probiotici: i prebiotici rafforzano l’azione dei probiotici. Per illustrare, possiamo dire che i prebiotici sono gli alimenti necessari affinché i probiotici funzionino correttamente. Indirettamente, sarà quindi importante includere i prebiotici nella propria dieta.

I prebiotici sono nutrienti specifici di tipo fruttano: inulina, olifofruttosio, frutto-oligosaccaridi (FOS), xilo-oligosaccaridi (XOS) e galatto-oligosaccaridi (GOS). Si trovano principalmente nelle piante della famiglia delle Asteraceae (radice di cicoria, carciofo, scorzonera, dente di leone), della famiglia delle Liliaceae (asparagi, cipolla, scalogno, aglio), nei topinambur, nel latte materno, nelle verdure secche e in alcune frazioni di grano .

Ti consigliamo:

• Consumo regolare di diversi prebiotici sopra citato.

• Per consumare questi alimenti in combinazione con probiotici per potenziarne gli effetti.

L'infiammazione riscontrata durante l'eczema può essere accentuata da vari fenomeni, stress, inquinamento, tabacco, mancanza di sonno Per esempio. Questi fattori di rischio sono vettori di radicali liberi che causano stress ossidativo. Per contrastare quest’ultimo, gli alimenti antiossidanti possono essere utili. Inoltre, consentono una migliore rigenerazione e riparazione della pelle danneggiata.

Gli antiossidanti più conosciuti sono la vitamina E, la vitamina C, i polifenoli, i carotenoidi, il selenio, lo zinco in particolare.

Ti consigliamo:

• Mangiare almeno 5 frutta e verdura al giorno.

• Incorporate nei vostri piatti spezie ed erbe aromatiche: chiodi di garofano, cannella, curcuma, ecc.

• Preferire bevande e infusi ricchi di antiossidanti: tè, ibisco, rosmarino, zenzero, ecc. 

• Un quadratino di cioccolato fondente al 70% o più, come snack.

Nel caso dell'eczema atopico alcuni alimenti sono direttamente coinvolti nella comparsa della patologia, si parla allora diallergia al cibo. Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli, colpisce 1 bambino su 5. Questo fenomeno diminuisce o addirittura scompare durante l'adolescenza. In questo caso, è necessario che un operatore sanitario effettui una valutazione allergologica per determinare l'alimento o gli alimenti in questione. La maggior parte delle volte, eczema atopico nei bambini è aggravato da un'allergia:

• con latte vaccino
• con uova di gallina
• con arachidi
• aux pesce
• con grano
• con soia

In questo caso è ovviamente consigliabile evitare di ingerire l'alimento incriminato durante i primi anni di vita del bambino. Si raccomanda il follow-up con un operatore sanitario.

Come possiamo spiegare la crescente frequenza di queste allergie alimentari nei bambini piccoli? Attualmente vengono descritte diverse ipotesi:

• una diversificazione alimentare troppo precoce e/o troppo “diversificata” : la globalizzazione porta ad un'esposizione molto più diversificata nel corso degli anni.

• delle alimenti eccessivamente trasformati : i processi di industrializzazione portano a preparazioni alimentari complesse composte talvolta da più di 5-6 ingredienti. Ci troviamo così di fronte, senza saperlo, a ingredienti nascosti. Ad esempio, le proteine ​​del grano vengono utilizzate in alcuni alimenti, salse, gelati, come stabilizzante o nelle carni, come sostituto.

• una selezione delle piante : frutta, verdura, cereali subiscono selezioni, modifiche, incroci. Ciò modifica le loro composizioni.

• un impatto del inquinamento dell'aria sulle colture e sull'agricoltura.

Da notare che l'allergia alimentare si manifesta in presenza di un alimento cosiddetto allergenico. Si svolge in 2 fasi:

• passo 1 : sensibilizzazione all'alimento in questione nell'intestino, produzione di anticorpi (IgE) contro questo alimento e fissazione di questi ultimi su cellule immunitarie, mastociti.

• 2° passo: durante una seconda ingestione dell'allergene, gli anticorpi sono presenti nell'organismo e reagiscono. I mastociti vengono stimolati e rilasciano mediatori dell'infiammazione (istamina, leucotrieni, prostaglandine, citochine). Clinicamente si manifesta come eczema (arrossamento, prurito), ma può anche manifestarsi come gonfiore, difficoltà respiratorie, nausea, disturbi digestivi, ecc.

• Pensa ai benefici dell’allattamento al seno: Sembra che i bambini allattati esclusivamente con latte materno durante i primi mesi abbiano meno probabilità di sviluppare la dermatite atopica rispetto a quelli allattati al seno per un periodo più breve. Ciò non promette di prevenire l’atopia. Nessun senso di colpa se l'allattamento al seno è indesiderato o complicato.

• Rivedi la tua routine cosmetica e i prodotti per la casa: alcuni prodotti per la casa e cosmetici favoriscono la comparsa dell'eczema. Andiamo caso per caso: sta a tutti trovare i prodotti giusti che non inducano né aggravino l'eczema e che proteggano la pelle.

• Migliorare la gestione dello stress: la gestione dello stress può utilizzare diverse tecniche come la meditazione, la soprologia o persino lo yoga. Praticare un’attività fisica regolare può ridurre notevolmente lo stress.

• Ventilare gli spazi chiusi: abituarsi a ventilare ogni giorno per rinnovare l'aria in casa: questo limita la presenza di alcuni allergeni come gli acari della polvere ed evita che l'aria sia troppo secca.

• Rivolgersi oli essenziali per prevenire l'eczema : alcuni oli essenziali sono antinfiammatori e rigeneranti della pelle, aiutano a calmare il prurito, lenire il rossore e riparare la pelle. Il Geranio Rosat, la Camomilla Romana o l'Aspic di Lavanda possono essere utilizzati in combinazione con l'olio vegetale di Nigella, Borragine e/o Calophyll Inophyle.

• Effettuare un trattamento con macerato di gemme di Cedro: Quest'ultimo ha un'azione drenante e rivitalizzante sulla pelle. Come trattamento di 3 settimane, può essere combinato con Noce e Ribes Nero per regolare l'infiammazione e drenare l'organismo.