Insufficienza renale: quali cibi evitare?

L’insufficienza renale è una compromissione della funzionalità renale. Questa patologia può essere acuta o cronica. Innanzitutto, il'insufficienza renale acuta è caratterizzato da a alterazione brutale funzione renale che richiede un trattamento di emergenza. Nella maggior parte dei casi è reversibile, il che consente ai reni di riacquistare le loro funzioni, diversamente da quanto avvienefallimento renale cronico. Quest'ultima, infatti, è una patologia caratterizzata da una progressiva e irreversibile riduzione della funzionalità renale. L'insufficienza renale cronica è causata nel 50% dei casi da diabete o lipertensione. Questa patologia è considerata progressiva e silenziosa perché i sintomi generalmente compaiono con l'avanzare della malattia. Inoltre, l’insufficienza renale cronica è divisa in 5 stadi a seconda della velocità di filtrazione dei reni (Le diverse fasi dell'insufficienza renale). 

Nelle fasi iniziali della malattia (fase 1 e 2), la velocità di filtrazione glomerulare e la funzione renale sono influenzate minimamente. Ai pazienti vengono offerte alcune misure preventive per preservare la funzionalità renale. Arriva da fase 3 che il flusso di la filtrazione diminuisce e compaiono sintomi come astenia, nausea e vomito, urine anormali e gonfiore degli arti, ad esempio. In alcuni casi, la progressione della malattia è inevitabile e può raggiungere il fase 5, lo stadio terminale della malattia. Di conseguenza, la funzionalità renale viene gravemente compromessa e la vita del paziente è in pericolo, ai pazienti può essere offerto un trattamento sostitutivo con la dialisi o il trapianto.

Una dieta specifica deve essere attuata negli stadi 3 e 4 dell'insufficienza renale, poi nello stadio 5, per limitare il sovraccarico di filtrazione renale ed evitare un eccesso di micronutrienti. In ciascuna fase, il paziente deve essere assistito da un dietologo-nutrizionista per garantire che i suoi bisogni quotidiani siano rispettati e che la funzionalità renale sia preservata il più possibile.

Il ruolo della dieta nella fase 3 e 4 è fondamentale limitare il sovraccarico di filtrazione reni. Pertanto, è opportuno ridurre i nutrienti che lo aggravano come:

• iL proteine ; per evitare la presenza di urea nel sangue. Infatti le proteine ​​vengono eliminate del 90%. urea, nelle urine. In caso di scarsa funzionalità renale, le proteine ​​vengono eliminate meno bene e l’urea finisce per accumularsi nel sistema sanguigno. L'uremia (urea nel sangue) è spesso un segno di insufficienza renale. Inoltre, gli studi dimostrano che ridurre l’assunzione di proteine ​​nelle persone con insufficienza renale cronica aiuta a rallentare la progressione della malattia.

• iL sodio ; per evitarne l'accumulo. In caso di insufficienza renale, il sodio non può più essere eliminato correttamente nelle urine e quindi si accumula nell’organismo. Pertanto, l’eccesso di sodio favorisce la ritenzione idrica nei tessuti e l’elevata pressione sanguigna. IL sale, dal nome scientifico “cloruro di sodio”, è composto per il 40% da sodio e per il 60% da cloruro. Una meta-analisi mostra che una dieta a basso contenuto di sale riduce la pressione sanguigna, la proteinuria e l’albuminuria. Questi possono riflettere una disfunzione del corpo come l’insufficienza renale quando sono presenti in grandi quantità nelle urine. In effetti, il proteinuria corrisponde ad un contenuto anomalo di proteine ​​nelle urine. Mentre ilalbuminuria è legato alla presenza di albumina, una proteina nelle urine. Stiamo però attenti a non imporre una restrizione salina troppo drastica che può portare a una nefropatia reversibile.

IL fase 5 o insufficienza renale terminale è l'ultimo stadio della malattia. La funzione renale è gravemente compromessa e, di conseguenza, la vita del paziente è in pericolo. In questa fase della malattia, i reni non sono più in grado di eliminare l'eccesso di micronutrienti e acqua. Pertanto, il ruolo della dieta è ridurre l’assunzione in eccesso:

• in fosforo (iperfosfatemia); all'inizio di disturbi muscolari e ossuto. Infatti, il fosforo favorisce la fissazione del calcio in potassio, quindi il livello di calcio nel sangue diminuisce. Questa ipocalcemia provoca disturbi muscolari (inclusi crampi e affaticamento muscolare) e ossei. Inoltre, la fissazione di questi minerali può anche indurre la formazione di cristalli (calcificazione) nelle arterie. Pertanto, le persone in dialisi hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiovascolari.

• in potassio (iperkaliemia); che può causare attacco di cuore, persino il morto della persona in dialisi se il paziente non viene trattato rapidamente. I segni clinici possono identificare un'iperkaliemia come: sensazione di affaticamento, dolore muscolare o crampi, formicolio o anche difficoltà respiratoria. In alcuni casi, prendendo chelanti di potassio può essere prescritto per supportare la dialisi e una dieta adeguata.

• in sodio ; che contribuisce all'elevazione di pressione sanguigna, Là ritenzione idrica e formazione edema. Ricordiamo che l’ipertensione è la causa principale di insufficienza renale cronica nel diabete. Inoltre, il consumo di sale e quindi di sodio dovrebbe essere limitato, perché provoca sete. Tuttavia, l’acqua deve essere ridotta significativamente durante la dialisi.

• acqua ; che induce a aumento di peso tra due trattamenti dialitici. Infatti, nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica, il paziente ha più difficoltà a urinare e l'acqua viene immagazzinata nel corpo, portando così ad un aumento di peso. Questo aumento di peso porta ad affaticamento del muscolo cardiaco, edema e ipotensione. Delle tecniche di calcoli consentire di indicare al paziente la quantità di acqua da consumare in base all'urina presente nella vescica (urina residua): la quantità di bevanda = 500 ml + volume di diuresi oppure 750 ml in caso di anuria.

Negli stadi 3 e 4 dell’insufficienza renale, proteine non vengono più eliminati correttamente dai reni. Di conseguenza, l’urea finisce per accumularsi nel sistema sanguigno.

Ti consigliamo:

• per limitare il consumo di carni in genere (manzo, grigione, vitello, maiale, agnello, ecc.). Sostituirli con legumi meno proteici (piselli spezzati, lenticchie, fagioli).

• ridurre i piatti a base di pesci. Tra questi ci sono il baccalà, il tonno, i calamari, le uova di salmone, ecc.

• per ridurre il consumo di formaggi. Grana Padano, Mimolette, Asiago, Parmigiano o Emmental sono formaggi molto ricchi di proteine. Sostituiscili con ricotta, yogurt o latte e yogurt fermentato che hanno un basso contenuto di proteine.

• evitate di condire i vostri piatti semi in particolare semi di soia, semi di lupino, semi di cucurbita e persino semi di erba medica. Preferisci condire questi piatti con spezie (pepe bianco, noce moscata o peperoncino) o con erbe aromatiche fresche (the timo, dragoncello, prezzemolo, aneto, ecc.).

• limitare l'introduzione dialghe essiccati o disidratati (come spirulina e nori) nei vostri piatti, perché molto ricchi di proteine.

Contengono sale e prodotti salati sodio. In eccesso favorisce la ritenzione idrica nei tessuti e l'aumento della pressione sanguigna.

Ti consigliamo:

• evitate di condire i vostri piatti sale in genere e sostituirlo con spezie come pepe bianco, noce moscata o peperoncino.

• evitare l'uso di brodi, brodi di carne o salse industriali (salsa di soia ad esempio) perché sono molto ricchi di sale.

• per ridurre il consumo di pesci e di carni fumi. Preferire pesce e carne freschi.

• per limitare il consumo di salumi : prosciutto, salsiccia, rosetta, coppa, ecc.

• per limitare il formaggi salati come pecorino, mimolette, gorgonzola, roquefort e feta.

• ove possibile, evitare di acquistare prodotti ultraelaborato. Tra questi ci riferiamo ai biscotti da aperitivo, ai panini, alle zuppe pronte e ai piatti pronti.

• per controllare il etichette alimentari e prestare attenzione menziona "sale", "cloruro di sodio" e "sodio" per giudicare il contenuto di sale di questi alimenti.

Iperfosfatemia (eccesso di fosforo) può essere causa di disturbi muscolari e ossei ma anche di malattie cardiovascolari.

Ti consigliamo:

• con cui limitare il condimento dei vostri piatti suoni o qualche germi tra cui crusca di riso, crusca di frumento, crusca d'avena e germe di grano.

• evitare di mangiare grandi quantità di semi come semi di chia, semi di papavero, semi di girasole, ecc.

• per ridurre il consumo disemi oleosi (noci del Brasile, anacardi, mandorle, pistacchi, arachidi) che sono ricchi di fosforo.

• per limitare il consumo difrattaglie e di gioco, generalmente.

• per evitare di consumare formaggi ricchi di fosforo come Comté, Pecorino, Mimolette, Emmental oltre ai formaggi fusi. Preferire formaggi a basso contenuto di fosforo come: St Marcelin, Coulommiers o anche crottini o tronchetti.

• per controllare il etichette alimentari. Il fosforo può essere nascosto negli additivi alimentari sotto diversi nomi: acido fosforico (E338) e fosfato di sodio (E339). Se possibile, evitare di acquistare prodotti alimentari che lo contengono.

In eccesso nel corpo, potassio può causare un attacco cardiaco o la morte del paziente, se il paziente non viene trattato urgentemente. Pertanto, l’assunzione di potassio deve essere limitata.

Ti consigliamo:

• per evitare l'uso dialghe essiccati o disidratati nei vostri piatti. Da evitare wakamé, dulse, kombu e fagioli di mare. 100 g di kombu coprono 3 volte il fabbisogno giornaliero di potassio.

• per limitare il consumo di frutta secca (albicocche, datteri, prugne e uva) e preferiscono la frutta fresca meno ricca di potassio come mirtilli, pere, mele, pompelmo e ananas.

• per ridurre il consumo disemi oleosi : pistacchi, nocciole, mandorle, ecc.

• limitare i pasti in base a legumi (fagioli secchi, fave, lenticchie, ceci).

• escludere tutti sali di dieta della tua dieta come Herbamare® Dieta e Bouillet®. Questi sali contengono principalmente cloruro di potassio.

• con cui non condire i tuoi piatti spezie ricchi di potassio come pepe nero, paprika, curcuma e zafferano. Sostituiteli con pepe bianco, noce moscata e peperoncino. 

• generalmente evitare i prodotti disidratato o liofilizzato che sono molto ricchi di potassio.

• limitare il consumo di caffè solubile, cicoria solubile e tè e preferire le tisane infuse.

• d’sbucciare frutta e verdura prima di consumarla. La pelle del cibo contiene una grande quantità di potassio.

• preferire cuocere le pietanze in acqua bollente, ricordandosi di buttare via l'acqua di cottura. Il potassio è un minerale solubile in acqua.

• d’bilanciare i tuoi pasti con potassio. Se il tuo ultimo pasto era molto ricco di potassio, assicurati che il pasto successivo ne abbia meno.

Una sostanziale assunzione di liquidi contribuisce all’aumento di peso tra due trattamenti dialitici. Infatti, i pazienti in dialisi hanno più difficoltà a urinare, quindi l’acqua finisce per essere immagazzinata nel corpo.

Ti consigliamo: 

• limitare il consumo di cibi salati, piccanti e dolci (comprese bevande e bibite). Questi suscitano il desiderio di bere acqua.

• sottrarre dal tuo restrizione dei liquidi, il consumo di acqua, latte e zuppa. L'acqua contenuta in altri alimenti (riso, pasta, carne, ecc.) non è inclusa nella restrizione dei liquidi.

• per favorire il contenitori graduati che ti consentono di controllare meglio il consumo di acqua.

• bere piccole quantità di acqua durante la giornata e preferibilmente fresca.

• evitare di bere acqua ricca di minerali.

• aggiungere succo di limone alla tua acqua per ridurre più facilmente la sensazione di sete.

• succhiare cubetti di ghiaccio e D'umidificare le tue labbra.

Prima colazione :

• Tisana preparata, non zuccherata
• Pane, burro e miele
• Mirtillo

Pranzo :

• Nasello
• Insalata di pasta con fagioli e mozzarella
• Salsa di mele

Merenda :

• Tapioca

Cena :

• Un uovo
• Riso bianco basmati
• Fagiolini
• Pane e formaggio caprino secco

• Esegui il seguito della tua malattia e esami soci. Gli obiettivi sono imparare a comprendere meglio la propria malattia, garantire che le cure siano adeguate e infine che siano assenti complicazioni.

• Non apportare alcuna modifica al tuo trattamento farmaci o non interromperli senza il consiglio del medico.

• Pratica a attività fisica indipendentemente dallo stadio della malattia. L’attività fisica quotidiana aiuta a ridurre la progressione della malattia. Inoltre, il Programma Nazionale di Nutrizione e Salute (PNNS) istituito in Francia incoraggia le persone a praticare almeno 30 minuti di attività fisica al giorno.

• Smettila tabacco. La nicotina contenuta nel tabacco è coinvolta nell'abbassare la velocità di filtrazione. Inoltre, i ricercatori dimostrano che smettere completamente di fumare tra i fumatori riduce la progressione della malattia.

• Controlla regolarmente il tuo pressione sanguigna e assicurati di non mostrare segni di ipertensione (mal di testa, stanchezza, nervosismo, vertigini, ecc.). Altrimenti informi tempestivamente il medico.

• Controlla che il tuo peso è costante e informa il tuo medico di eventuali variazioni di peso. L’insufficienza renale cronica può causare malnutrizione. Pertanto, è consigliabile verificare che il proprio indice di massa corporea (BMI) sia compreso tra 18,5 e 24,9 kg/m².

• Incontra il associazioni come “France Rein”. Le associazioni ti aiutano a gestire meglio la tua malattia ogni giorno.

• Elimina dalla tua dieta carambola. Questo frutto, infatti, contiene una molecola, la carambossina, che può causare insufficienza renale e morte nelle persone in dialisi. Inoltre, l'ARS (Agenzia Regionale Sanitaria) sconsiglia il consumo di questo frutto qualunque sia la forma di consumo (in insalata, succhi, marmellate, ecc.).

• Evita alcuni oli essenziali che compromettono la funzione renale come l'olio essenziale di sandalo bianco, l'olio essenziale di ginepro e l'olio essenziale di trementina.