La diarrea è un disturbo del transito improvviso e recente, caratterizzato dall'emissione di feci troppo frequenti, abbondanti e di consistenza anomala. Si dividono in due categorie: acuti (meno di 14 giorni) e cronici (più di 3 settimane). La diarrea acuta è dovuta principalmente a infezioni alimentari batteriche. La diarrea cronica è la conseguenza di una o più patologie. La dieta gioca quindi un ruolo importante nella diarrea. In questo articolo ci concentreremo sulla diarrea acuta. La gestione dovrebbe essere orientata verso un'idratazione ottimale per limitare le perdite di acqua e sali minerali, e verso una “dieta antidiarroica” priva di lattosio o alimenti lassativi, povera di fibre irritanti e ricca di fibre solubili. L'obiettivo di questa dieta è consentire il rimodellamento delle feci, il rallentamento del transito, ma anche favorire il riassorbimento e mettere a riposo il transito. Questa guida include tutte le raccomandazioni nutrizionali specifiche per la diarrea acuta.

Questo articolo è stato aggiornato il 01/12/2023

Origine e meccanismo della diarrea

Origine della diarrea

La diarrea è spesso pastosa (85% di acqua) o addirittura liquida (90% di acqua) con un aumento del contenuto di acqua (normalmente 80% di acqua) e di elettroliti. IL diarrea acuta evolvono in pochi giorni e raramente superano i 10 giorni. Secondo l'OMS si parla di diarrea acuta quando si producono più di 3 feci al giorno da molto molli a liquide, poiché meno di 14 giorni. Se la diarrea persiste per più di 3 settimane si parla di diarrea cronache e sono caratterizzati da diarrea da malassorbimento e cattiva digestione conseguenti a diverse patologie.

La diarrea acuta colpisce soprattutto i bambini nelle comunità, soprattutto in inverno durante le epidemie virali. Le cause sono quasi sempre infettive: infezioni digestive (gastroenterite) o extra-digestivo (Patologie ORL e urinarie). Possono anche essere collegati ad allergie alimentari, dentizione ed errori dietetici come mangiare i pasti troppo velocemente e non masticare. La diarrea infantile è un caso particolare e deve essere curata da un medico a seconda dei casi, perché il rischio di disidratazione può avere conseguenze vitali per il bambino piccolo.

Negli adulti c'è una tendenza alla diarrea acuta del viaggiatore (turista) e infezioni alimentari. Episodi di fatica e l'ansia può anche portare a diarrea acuta, così come l'assunzione antibiotici. Negli anziani la diarrea può richiedere un trattamento medico a seconda dei casi. I medici prescrivono regolarmente soluzioni di reidratazione orale per limitare la perdita di liquidi.

Meccanismo della diarrea

Ci sono due meccanismi principali nella diarrea acuta. Innanzitutto, la sindrome dissenterica è causata da batteri invasivi come la salmonella. È caratterizzata dall'invasione della mucosa rettocolica, che porta a lesioni infiammatorie e conseguenti feci con sangue frequente ma non molto abbondante. Avvertiamo febbre e tenesmo (violento dolore anorettale con urgente bisogno di andare di corpo). Sindrome coleriforme, è causato da batteri enterotossinici come il colera. È caratterizzata dalla colonizzazione superficiale della mucosa dell'intestino tenue prossimale che porta alla secrezione di un'enterotossina che stimola la secrezione di sodio e acqua. Questo porta a abbondanti feci fecali acquose con assenza di dolore addominale.

L'importanza della dieta in caso di diarrea

La dieta gioca un ruolo chiave nella diarrea acuta e si concentra sulle seguenti aree:

  • Compensare le perdite d'acqua ottimizzando l'idratazione, gradualmente, tramite acque ricche di sali minerali. La diarrea acuta è spesso acquosa e il rischio principale è la disidratazione. Le feci, infatti, presentano un contenuto di acqua maggiore durante le fasi di diarrea.

  • Limitare l'accelerazione del transito indotta dalla diarrea attraverso alimenti a base di fibra solubile. Questi consentono la formazione di un gel, riducendo l'assorbimento dei nutrienti. Questo è il motivo per cui si dice che queste fibre riducano i livelli di colesterolo, trigliceridi e glucosio. Si raccomanda inoltre di limitare gli alimenti lassativi come lattosio, che promuovono l'accelerazione del transito.

  • Lasciare riposare il transito grazie agli alimenti poveri di fibre irritanti. Alimenti ricchi di carboidrati e proteine ​​magre sarà favorito al fine di consentire il riposo dell'intestino ed evitare la perdita di peso che può essere causata da una ridotta assunzione di cibo, dovuta a dolori addominali. Aiuteranno anche ad attaccare batteri e virus che causano la diarrea. Si consiglia inoltre di limitare gli alimenti troppo grassi, troppo dolci, troppo piccanti e troppo ricchi di calorie, in modo da permettere al sistema digestivo di riposare e limitare eventuali infiammazioni.

  • Ripristina l'equilibrio della flora intestinale portando probiotici chi contengono microrganismi, la maggior parte dei quali sono batteri simili a batteri benefici naturalmente presente nell'intestino umano. Servono per ridurre flatulenza grazie al Lactobacillus acidophilus che acidifica l'intestino, aiutando a mantenere il naturale equilibrio dei processi fermentativi. Inoltre, risulta che il bromelina (miscela di enzimi estratti dall'ananas) contrasta alcuni effetti di agenti patogeni intestinali, come Vibrio cholera ed Escherichia coli, la cui enterotossina provoca diarrea negli animali.

  • Limita l'infiammazione intestinale optando per a dieta priva di residui e quindi povero fibra insolubile. Questi ultimi accelereranno il transito riempiendosi d'acqua e aumenteranno il volume delle feci da 20 a 30 volte. È poi preferibile limitarle per non superare i 20 grammi di fibre al giorno consigliati dalla dieta senza residui. L’eccesso di fibre, infatti, tende ad irritare le pareti intestinali.

Preferire cibi che rallentano il transito e reidratano

L'acqua, l'essenziale

Le perdite di acqua e sali minerali sono rilevanti in caso di diarrea. È essenziale idrato in modo progressivo e abbondante per contrastare queste perdite. In effetti, la disidratazione ha molti effetti dannosi sul corpo come mal di testa, vertigini, disturbi della coscienza come malessere, o anche un cambiamento nel comportamento come agitazione, apatia o gravi debolezze fisiche e intellettuali.

Ti consigliamo:

  • consumare almeno tra 1,5 L e 2 L di acqua ricca di sali minerali come Hépar®, Courmayeur®, Contrex o Salvetat®.

  • di diviso assunzione di liquidi durante il giorno pari a 1 bicchiere d'acqua (250 ml) ogni 2 ore (2 litri per 16 ore).

  • pensare a bevande salate come i brodi, per la loro ricchezza di sali minerali e in particolare di sodio che favorisce la ritenzione idrica.

  • favorire gli infusi e limitare caffè e tè ricchi di caffeina che stimola il transito.

  • Se consumi soda, mescolala con una forchetta o un cucchiaio per rimuovere l'eventuale gas che potrebbe essere presente. proinfiammatorio per il tuo intestino.

  • di eliminare l'alcol perché non idrata, anzi comporta un rischio di disidratazione ed è proinfiammatorio per l'intestino.

Composte di mele, banane, agrumi e carote cotte

Questi alimenti contengono fibre solubili. Le fibre no non degradabile dagli enzimi digestivi, ma piuttosto dai batteri del colon. I principali tipi di fibra solubile sono pectine, gomme, mucillagini e alcune emicellulose.

Ti consigliamo:

  • consumare meno 5 porzioni al giorno di frutta e verdura ricca di fibre solubili come mele, agrumi (arance, limoni, pompelmi), banane, guava, prugne, ma anche asparagi, cavolini di Bruxelles, carote e cipolle.

  • consumare alimenti ricchi di fibre solubili sotto forma di pureecomposte, O ben cotto, per eliminare le fibre in eccesso. Questo è il motivo per cui le banane mature e la salsa di mele sono conosciuti come alimenti che possono essere consumati durante le fasi di diarrea.

  • consumare legumi 1 o 2 volte a settimana frullandoli (fagioli rossi, piselli) e immergendoli in acqua per favorire la digestione.

  • consumare dentro merenda delle polvere di psillio. Questi alimenti sono ricchi di fibre solubili. In effetti, lo psillio ha molti benefici per l'intestino, questo concentrato di fibre modula la peristalsi intestinale, che influisce sulla stitichezza ma anche sulla diarrea da acuta a moderata. Agisce anche come prebiotico, aiutando a ottimizzare la simbiosi intestinale.

  • Fare attenzione a non eccedere 20 g di fibra al giorno, riferito al contenuto di fibre degli alimenti sopra indicati in Ciqual (tabella nutrizionale ANSES).

Riso e alimenti ricchi di amido non integrali

Gli alimenti amidacei sono ricchi di carboidrati che aiutano a limitare la perdita di peso funzionando come carburante per il corpo. E' preferibile rivolgersi a cereali raffinati come riso e pasta che hanno un contenuto di fibre molto basso a differenza dei prodotti integrali. Possiamo anche andare verso farinacei come patate, semolino o addirittura bulgur. Li aggiungiamo gradualmente in base alla tua tolleranza personale.

Attenzione : il riso e gli amidi raffinati non sono cure miracolose. L'assenza di residui durante la loro digestione lascia il colon a riposo. Pertanto non guarirai con il riso, ma limiterai piuttosto le rotture e mangerai quanto hai fame senza temere ulteriore dolore.

Ti consigliamo:

  • per garantire a maggioranza di farinacei rispetto alle verdure al fine di limitare la presenza di fibre e limitare la perdita di vitamine e minerali distrutto dalla purea o dalla lunga cottura: 1/2 dal piatto amidaceo, 1/4 del piatto di verdure.

  • di limitare il più possibile cereali integrali per la loro ricchezza di fibre irritanti durante i periodi di diarrea.

  • consumare almeno tra 300 g e 400 g di amidi al giorno (100-130 g crudi perché triplicano di volume una volta cotti).

Carni magre, pesce magro e uova

Le proteine ​​alimentari aiutano a limitare perdita di peso indebolendo il sistema immunitario. Essendo questi ultimi in interazione con i muscoli, il dimagrimento porta ad una perdita di massa muscolare e di conseguenza a indebolimento di immunità.

Ti consigliamo:

  • consumare una fonte proteine ​​magre ad ogni pasto : 100 g di carne magra (tacchino, pollo, faraona, scaloppina e filetto di vitello), oppure 100 g di pesce magro (nasello, merluzzo, merlano, merluzzo carbonaro), oppure 2 uova. Nonostante il loro contenuto di zolfo che può contribuire alla formazione di gas intestinali, le uova sono meglio tollerate rispetto ai legumi e ai semi oleosi.

  • preferire le proteine ​​magre alle carni rosso, salumi, carni patatine fritte e pesce grasso ricco di grassi che favoriscono l'accelerazione del transito intestinale, ma anche legumi, sicuramente ricco di proteine, ma anche ricco di fibre.

  • in cui dividere la tua dieta Da 4 a 6 pasti per limitare la perdita di peso.

Alimenti fermentati ricchi di probiotici e ananas

Gli alimenti fermentati sono ricchi di probiotici. Studi di alta qualità dimostrano l’efficacia dei probiotici nella diarrea infettiva acuta, nella diarrea associata agli antibiotici e nella diarrea associata a Clostridium difficile. Inoltre, nel contesto di un'infezione da Escherichia coli, l'integrazione di bromelina attiva causa alcuni effetti antiaderenti, impedendo ai batteri di attaccarsi a specifici recettori glicoproteici. Essendo questi recettori situati sulla mucosa intestinale, la bromelina scomporrebbe le proteine ​​presenti nei siti di attacco dei recettori, impedendo così ai batteri di attaccarsi ad essa danneggiandola.

Ti consigliamo:

  • mangiare l'ananas come dessert o spuntino. State tranquilli, questo frutto non è ricco di fibre (1,2 g per 100 g).

  • introduci i probiotici nella tua dieta: yogurt (molto ricchi di batteri del latte), formaggi senza lattosio (vedi sotto), bevande fermentate (kombucha, kefir), lievito di birra. Attenzione però alle verdure fermentate, che sono ricche di fibre.

Yogurt naturale

Si consiglia di limitare il lattosio durante le fasi di diarrea acuta. Tuttavia, uno studio su 80 bambini di età compresa tra 6 e 24 mesi ha dimostrato effetti molto benefici sul consumo di yogurt naturali durante i periodi di diarrea. Questo studio raccomanda il consumo universale di yogurt nel contesto della diarrea acuta non sanguinolenta. Un altro studio è stato condotto sull'impatto dello yogurt su 112 bambini affetti da diarrea acquosa acuta. I risultati hanno mostrato che l’alimentazione con yogurt era associata a una diminuzione clinicamente rilevante della frequenza delle feci e della durata della diarrea nei bambini che presentavano zuccheri riducenti nelle feci.

Ti consigliamo:

  • spostarsi verso prodotti lattiero-caseari senza lattosio o a basso contenuto di lattosio come formaggi “senza lattosio”. o quasi (poche tracce per 100 g di formaggio) come il cheddar, il parmigiano, il groviera, l'emmental, il county, il cantal, il reblochon o anche il Beaufort, ma anche formaggi semiduri (meno di 1 g di lattosio ogni 100 g) come i formaggi di pecora e capra in tronchetti, mattoni, crottin o freschi.

  • presentare uno yogurt naturale ogni giorno, perché questi yogurt sono ricchi anche di batteri lattici per riequilibrare la flora intestinale.

Limitare gli alimenti che accelerano il transito

Crusca di frumento, prugne, lamponi, mele con la buccia

Questi alimenti sono ricchi di fibre insolubili. Le fibre insolubili più conosciute sono gli amidi resistenti, la lignina, la cellulosa e l'emicellulosa. Si trovano principalmente in l'involucro vegetali, e quindi nella buccia della frutta, di alcune verdure, dei cereali integrali, o anche dei legumi e dei semi oleosi.

Ti consigliamo:

  • limitare o addirittura eLIMINARE alimenti contenenti fibre insolubili come crusca di frumento, cereali integrali, mandorle e arachidi. Si consiglia di limitare i seguenti frutti: prugne, lamponi, mele con buccia e crude, pere, banane dure, mirtilli e fragole. Infine dovete ridurre le seguenti verdure: spinaci, fagiolini, piselli, cavolfiore, cavolo riccio, cavolo rosso, asparagi.

  • mangiare frutta e verdura ben cotto o dentro purea di patate distruggere quante più fibre possibile.

  • limitare la fibra a 20 g massimo al giorno.

Dolciumi, spezie e salse in eccesso

Questi alimenti sovraccaricano l’intestino infiammato e promuovono l’infiammazione. Inoltre, gli alimenti troppo dolci generano un ulteriore bisogno di acqua per la digestione e possono quindi portare a disidratazione. Questo è il motivo per cui la maggior parte delle bibite non placa la sensazione di sete.

Ti consigliamo:

  • per evitare il prese isolate cibi troppo dolci e ricchi di calorie come i dolci.

  • per evitare eccessi spezie nei vostri piatti e in particolare nel peperoncini. perché causeranno infiammazioni alle pareti intestinali se consumati in eccesso.

  • per limitare il salse industriale nei vostri piatti e cibi troppo ricchi di grassi, per limitare il processo di digestione e lasciare riposare gli intestini.

  • limitare al massimo dolci, pasticceria, pasticcini e fast food.

Latte e formaggio fresco

Il lattosio è un carboidrato lassativo e accelera il transito intestinale. Pertanto è preferibile limitare gli alimenti che lo contengono durante la diarrea. In effetti, praticamente tutti i professionisti della nutrizione sanitaria raccomandano a dieta priva di lattosio nelle fasi di diarrea.

Ti consigliamo:

  • limitare o addirittura eLIMINARE il lattosio e soprattutto il latte durante le fasi diarroiche, e di reintrodurlo gradualmente successivamente.

  • limitare i formaggi freschi come Saint-Môret e Philadelphia, e le preparazioni a base di latte come salse, cioccolato al latte e piatti industriali contenenti lattosio nella loro preparazione.

  • per indirizzarti verso il bevande vegetali soia, mandorla o canapa, se vuoi continuare a consumare una bevanda con una consistenza simile al latte.

Cibi troppo caldi e troppo freddi

Avrai sicuramente notato in estate, con il gran caldo e l'aria condizionata presente nei negozi, che questo mix non è stato molto apprezzato dal tuo apparato digerente. Questo è semplicemente perché crea a shock termico che sconvolge l'intestino e accelera il transito. Questo è lo stesso fenomeno che si verifica quando mangiamo cibi troppo caldi o troppo freddi. Lo shock termico conseguente a questa ingestione induce espansione/contrazione (a seconda del caldo o del freddo) vasi sanguigni che favoriscono l'accelerazione del transito intestinale.

Ti consigliamo:

  • per consumare i vostri pasti a temperatura ambientale.

  • limitare le bevande consumate molto caldo come caffè, tè e tisane.

  • per limitare il gelato se ti trovi in ​​un ambiente caldo.

Banane, acqua di riso e cola sono davvero efficaci contro la diarrea?

  • La banana è un alimento composto da fibre solubili come molti altri alimenti. È consigliato in caso di diarrea per la sua interessante composizione in fibre solubili e potassio. Il potassio, infatti, è un sale minerale che si perde in abbondanza in caso di diarrea. Promuovere l’assunzione di potassio attraverso le banane può essere interessante. Puoi consumarli a condizione che siano completamente maturi per l'assimilazione delle fibre. Ma attenzione, nonostante i suoi contributi benefici, non è un alimento miracoloso! Infatti, l’acqua ricca di minerali e la combinazione di diversi alimenti che sono fonti di fibra solubile saranno molto più efficaci dell’apporto di fibre solubili e potassio che le banane possono offrire.

  • Si dice che l’acqua di riso sia efficace contro la diarrea. Questo perché il riso disperde i suoi micronutrienti nell'acqua di cottura. Quest'ultimo quindi si arricchisce di potassio, sodio e cloruro di sodio tramite il sale da cucina. Ciò ti consentirebbe di idratarti con alcuni minerali. Tuttavia, nessun consenso scientifico sembra dire che l'acqua di riso sia davvero efficace contro la diarrea. In effetti, il acque minerali naturali che troviamo in commercio sono più che sufficienti a fornire i micronutrienti persi durante i periodi di diarrea, inoltre li forniscono in quantità maggiori.

  • La coca cola è una bevanda che permette di reidratarsi e fornire molto zucchero durante la diarrea. Va quindi consumato a temperatura ambiente per evitare shock termici, e senza bolle per limitare le infiammazioni delle pareti intestinali. Questi elementi sono veri, soprattutto perché la coca cola contiene elementi antisettici. Tuttavia, ancora una volta, non è il cibo miracoloso. L'idratazione ottimale, accompagnata da cibi ricchi di amido e carni magre, lo farà molto più efficiente che bere molta coca cola. Inoltre la Coca Cola resta una soda, e quindi una bevanda ricca di additivi e molto dolce, da consumare saltuariamente.

Prima colazione :

  • Salsa di mele
  • Pane tostato con burro
  • Ciotola o tazza di bevanda vegetale alle mandorle

Pranzo :

  • Scaloppina di tacchino
  • Riso basmati
  • Purea di carote
  • Pezzo della contea

Merenda :

  • Semi di lino
  • Composta di banane
  • Polvere di psillio con composta

Cena :

  • Frittata di cipolle
  • Patate al burro
  • Zuppa di carote con polvere di psillio
  • Emmental a pezzetti o grattugiato per zuppe

Ulteriori consigli

  • Limitare l'attività fisica perché tende a favorire l'accelerazione del transito agendo sulle contrazioni della mucosa intestinale permettendo la digestione (peristalsi).

  • Lavarsi le mani frequentemente con acqua e sapone, o con un gel a base alcolica, è il modo più sicuro per prevenire il contagio, in particolare prima di mangiare, durante la preparazione dei pasti e in bagno.

  • Altre norme igieniche: non bere acqua da una fonte di cui non si conosce la purezza; conservare sempre gli alimenti deperibili in frigorifero per limitare la contaminazione batterica dopo l'apertura; evitare buffet in cui il cibo rimane a temperatura ambiente per troppo tempo; monitorare e rispettare la data di scadenza degli alimenti; quando viaggi, bevi tè o caffè con acqua bollita per eliminare i batteri; ed evitare i cubetti di ghiaccio.

  • Autoisolarsi durante la malattia perché il virus è molto contagioso.

  • Prova degli esercizi coerenza cardiaca, Di rilassamento come lo yoga, o oli essenziali come lavanda, arancia amara o ylang-ylang, per ridurre lo stress quotidiano.

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